癌痛令人生不如死,每一个癌症患者是否都会经历癌痛?
有时候人们说,打败病人的并不是疾病本身,而是因为疾病而带来的一系列连锁反应,例如艾滋病患者其实大多数是死于因免疫力缺失而引起的感染,那么对于癌症患者呢?大多数癌症患者在患病初期最担心的是疼痛,而非癌症本身,临床上有80%的癌症患者在听别人说癌症晚期会出现很严重的疼痛之后,多数都处于惊恐的状态,以至于对生活失去了信心,今天就来科学的说说关于癌痛本身。
在疼痛专科领域,为了便于衡量,医生们给疼痛划分了不同等级。其中,0-3级以内属于轻度疼痛,4-6级属于中度疼痛,达到7级以后就属于重度疼痛。
对比其他疼痛来说,传说中的“竹签钉手指”酷刑可以达到7级,女性在分娩过程中最疼痛时可能达到8级,但是癌痛却可能达到10级!
晚期肿瘤患者的癌痛,完全可能接近甚至达到10级,根据疼痛分级的描述,这种疼痛“无法想象、不可言表”。此时患者完全无法入睡,可能因为剧痛而导致思维不清、人格改变,可以不计一切只求能止痛;如果无法止痛,有些患者甚至可能采取轻生行为,因为对他们来说,死亡反而成为了解脱。
所以,肿瘤所带来的癌痛,在某些时候比死亡更让人畏惧。
要想知道癌痛如何缓解首先要对癌症病人的癌痛原因有所了解,癌痛的原因可以分为3类:
1. 肿瘤直接引起的疼痛,约占88%。
2. 癌症治疗引起的疼痛,约占11%。
3. 肿瘤间接引起的疼痛,约占1%。
4. 临床上也有少数肿瘤病人可出现与肿瘤无关的疼痛,例如肺癌病人因同时患有椎间盘突出症而引起的腰腿痛,是非癌症性疼痛而不是癌性疼痛。
癌痛的缓解方法
选择具体镇痛方法时应积极考虑以下事项:①是否遗留后遗症,③副作用,③创伤小,④方法简单,⑤能否长期止痛,⑥能否恢复病人的日常生活,⑦对复发性疼痛是否有效。
当然目前尚无此理想的镇痛方法,因此需要选择适合每位病人的镇痛方法,综合治疗,并应配合热情的护理,同事和家庭的关怀和鼓励,使病人增强战胜疼痛的信心。
具体方法有:
1.放射疗法:对骨转移止痛效果好。
2.化学疗法:通过减少肿瘤体积达到止痛。
3.手术治疗:切除肿瘤,去除病因,疼痛自然消失。
4.药物疗法:对于癌痛,世界卫生组织1986年推出了三阶梯止痛法,即先用非甾体类镇痛药,如不能止痛,再用弱吗啡类镇痛药,最后上升至强吗啡镇痛药。去年又进行了进一步修订,在第三阶梯上增加了微创给药控制疼痛。
5.神经破坏术:通过将受侵害的神经用无水酒精或酚甘油将神经杀死,达到止痛目的,一般用于止痛药均无效的癌痛。
6.PCA:目前国内外较流行,即病人自控镇痛,通过将导管置于静脉血管、硬膜外腔、皮下等部位,将止痛药按照病人自己的需要自我控制将药物泵*内以达到止痛效果。
预后通过以上方法,绝大多数癌痛病人均能缓解或去除疼痛,可以大大提高了病人生存期的生活质量。
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