「真实案例」碘131后甲亢复发，21岁女生记录自己喝碘辛酸

相信很多甲亢的患者对“碘131”这个词并不陌生，但实际上并没有太多患者愿意选择这种治疗方式，因为碘131破坏性治疗之后必定会形成终身甲减，随即伴随很多后遗症状让人难以接受。

对于少数甲亢患者来说，喝碘已经迫不得已的选择了，那么碘131过后，甲亢还有可能复发吗?最近在网上看到这样一位患者在网上求助，21岁，喝了碘131过后还是甲亢，问是不是还要继续做碘131?

案例分享

患者自述自己13年还在上初中的时候就得了甲亢，当时脖子II度肿大。吃了两年半的药，指标控制了但症状没有变化，停药后甲亢又复发。想做手术医生却不让做，17年复查过后无奈之下最终选择了喝碘。

(当时的自拍)

17年做了甲功检查，TSH值水平表明患者的甲亢非常严重。在做碘131的前一天，患者做了摄碘率检测，摄碘率均高于正常值，可以实施碘131。

(甲功三项检查)

(摄碘率检查)

患者说>>

自己知道做碘131就意味着今后会形成甲减终身吃药，但是总比现在自己这个样子脖子肿的厉害都不敢出门要好得多。做完之后症状稍微缓解了一点，脖子没有那么肿了，指标中间去查了一次是正常的还没有过度到甲减。

患者本以为之后会按照正常的情况逐渐形成甲减然后靠补充激素维持，可谁知道事与愿违，18年1月去复查竟然还是被诊断为甲亢。

(甲功三项复查)

医生对于这种情况当时解释可能是碘131剂量不够，不足以控制病情。建议还是继续长时间吃药观察，患者表示不想吃甲亢药了，所以才有在网上的求助，问要不要再喝一次碘。

实际上对于这位患者情况，是建议不要再做碘131治疗了。原因主要有两方面：

1、患者本人比较年轻，以后的时间还有很多，没有必要终身吃药

2、如果是二次碘对医生剂量的把控要求极高，而且还会存在复发或是治疗效果不佳的可能

以前我曾经也遇到过一位喝了6次碘的患者，来检查的时候下肢已经水肿的非常厉害，也就是医生平时叫的“橡皮腿”，连路都走不了。所以并不是所有的甲亢都适合碘131治疗，还是要根据自己的实际情况选择合理的治疗方式。