乳腺癌是如何实现转移的？病人肺上发现“结节”是转移瘤吗？

乳腺癌，作为一种“合格”的恶性肿瘤，它和其它癌症一样具有侵袭、转移的生物学特性，也是疾病恶化、进展的原因。乳腺癌转移途径主要有两种，即淋巴转移和血行转移，淋巴转移多是区域性的，而血行转移多会发生到远处。

乳腺淋巴回流有上、下、内、外，其中外上方腋窝是癌细胞最容易去的地方，甚至原发灶很小也可能有腋窝淋巴结转移，因此乳腺癌根治术可以看作是乳房切除+腋窝清扫。当然淋巴引流方向也有胸骨旁、锁骨下等部位。

乳腺癌远处转移易发生到骨、肺脏、肝脏，多通过血液循环而实现。乳腺外侧回流有静脉与肋间静脉相通，于是乳腺癌脊椎骨、肺脏转移的情况非常多。那么，胸部X线、或CT上发现有病变，是转移瘤吗?

乳腺癌肺部检查推荐做CT，较大的病变根据密度、边缘毛刺分叶、气管征、气泡征等情况判断良恶性，若具有恶性特征，有乳腺病史先考虑是不是转移?还有一些小的病变、结节，怎么办?逐渐增大，不论快慢、只要变大就需要提高警惕!

乳腺癌肺转移病人还能有多久的生存时间?肺转移起初也是很小的“结节”，能发现时大多也就5mm左右，发展到快速增长时一般也就两年左右的时间，所以肺转移有两年的时间对人“没影响”!如果这期间处理了肺脏转移灶，或许疾病就变成了“没有肺转移”。

乳腺癌肺转移确实是疾病到了晚期，但预后也不一定都糟糕，肺转移瘤的大小、多少?其它部位还有没有转移?激素受体、HER2、Ki-67什么情况?还有治疗什么态度、方案、有效性以及病人的身体状况等许多因素都影响着预后。