肝回声增粗是表示肝硬化了吗？肝硬化有何症状？肝病医生为你揭秘

网友留言：医生你好，我最近右上腹不舒服去医院检查，b超结果发现肝实质回声增粗，医生就说增粗，其它没别的，肝脏各项常规检查都没问题，转氨酶都没异常，也没啥感觉，我就想问一下，B超显示肝回声增粗是肝硬化了吗?

什么是肝回声增粗

正常的肝脏内部回声是由一些分布均匀、大小相似和辉度相近的细小的光点组合成的。如果肝脏有损伤，那么肝内回声就会根据损伤的程度进展而有所变换，如增粗、增强，肝、肾的回声反差也会增大。结缔组织增生明显者，肝实质内可见弥漫性散在的线状回声，有时可见小结节回声。这些变化在慢性肝炎和肝硬化都可能会出现。

一般而言，慢性肝炎的超声定性诊断比较困难，因其病理改变呈弥漫性，声像图上缺乏特异性表现;而肝硬化时肝实质回声变化显著，B超发现对其诊断有较高价值。

肝硬化时肝实质回声特点

回声增粗、增强，可见斑块状强回声区，用适宜的增益条件扫描，看见多数低回声小结节镶嵌在肝实质内，前者由纤维化所致，后者系再生结节;随病变发展，出现肝结构紊乱、肝实质不均质改变，需要与弥漫性肝癌的声像图相鉴别。

正常人门静脉主干的内径一般为0.6-1.0cm，大可达1.5cm。正常人在深吸气时门脉内径有所扩张，因为吸气时膈肌压迫肝脏，肝内血液流出受阻，而深呼气时门脉内径则会相应缩小。目前，肝脏B超检查提示门脉高压的标准是≥1.3cm。门脉高压时门脉及其属支内径随呼吸变化的幅度减弱或消失。

肝回声增粗是肝硬化早期吗

肝实质回声增粗并不意味着就是肝硬化，b超影像学检查仅仅对肝硬化诊断有些参考价值，并不能因此确诊肝硬化，肝b超实质回声增粗只能说明肝脏密度不均匀，肝脏表面有损伤，还需要进一步检查看看是什么病，这个就说明肝脏已经存在问题了，具体是什么病情，需要进一步确诊。

肝实质回声增粗属于B超影像的专用术语，提示有肝功能异常可能。诊断为肝硬化还需要结合其他临床表现以及检查结果判断，例如：脾脏大小、腹水、肝功能检查等等。

肝硬化早期症状

肝硬化早期患者容易感到疲劳，乏力，主要是由于早期肝硬化肝功能受损累及其它脏器所致的。

肝硬化早期可能会出现消化道的症状，如餐前或餐中感到恶心、讨厌油腻食物、便秘或感到腹部经常胀气、上不不适、食欲减退等症状，这多是由肝硬化早期肝脏不能正常发挥其疏泄功能，而影响胃的受纳、脾的运化功能所致。

肝硬化早期患者半数以上会出现黄疸的症状，如皮肤黏膜、巩膜及小便发黄等等，但一般程度多较轻微(如黄疸骤然升高时，常提示肝细胞破坏严重，需加以重视)，这主要是由肝硬化时胆汁排出不畅，导致血中胆红素增多所致。

肝硬化早期会出现肝区不适或肝区憋闷、肝区不同程度的疼痛现象。有的肝硬化早期患者伴有反复鼻出血、牙龈出血等出血倾向，这多是由肝硬化时肝脏合成各种凝血因子及凝血酶的功能减低，脾功能亢进而引起血小板减少所致。

发现肝脏B超报告显示“肝实质光点、回声增粗”、“肝实质弥漫性病变”等异常结果时应及时去正规医院检查、结合其他检查结果确认病情，避免误诊误治。不管出现什么症状，临床检查中一旦确定为早期肝硬化，就一定要早治疗，不能等到病情严重了，治疗难度也加大了。