入睡难，彻夜不眠，不全是心肾不交，还有其他原因

不知道从什么时候开始，倒头就睡成为一种奢侈，失眠已经成为了这个时代大家的通病。

当你睡不着的时候在想什么?诚然，我猜不到，但你一定很烦躁。

翻个身，睡不着;

听个音乐，睡不着;

来100个俯卧撑，还是睡不着;

不但睡不着，还五心烦热，口干舌燥，耳鸣，头昏昏沉沉，诸如此种。

一天，两天，三天没有问题，长此以往，身体还能抗住的时候，精神已经到了崩溃的边缘，在这个过程中也尝试了安眠类药物，总归是心有余悸不敢长久使用，怎么办?朋友介绍的中医登场了，听说效果还不错，一通诊断下来，给了四个字：心肾不交。别说，刚开始效果还不错，虽不是倒头就睡，但入睡也毫无压力，但是没有多久又开始了。

以上就是一个小故事，也许这个状况像极了你身边的朋友，正在打开文章阅读的朋友也许心里也在嘀咕，这个状况应该就是心肾不交的情况，怎么会最后效果减退呢?

熟稔中医的人都知道：神志不安，则夜不能寐。这里说的就是入睡的问题，那么这个神志简单来说就是：心安。说到底，入睡困难的根源在心。

看到这可能读者急了，那不还是心肾不交嘛。别着急，往下看。

入睡难有二，一者心肾不交。

心肾不交不假，但心肾不交也分为四种情况，不是一句交通心肾就能说明白的。

心肾不交心阴不足，表现：心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。治则：滋阴养血，补心安神。主方：天王补心丹合朱砂安神丸加减，此证主在阴虚为主证，表现为虚火上浮，身体燥热。

心肾不交偏肾阴亏，表现：面红﹑骨蒸潮热﹑手足心热﹑牙齿动摇﹑小便淋沥﹑舌红少苔﹑脉象弦滑或尺脉旺。治则：滋阴泻火。主方：知柏八味丸加味，很多朋友看到这可能会觉得和上面的心阴不足差不多，医学上，没有差不多，此证相较于心阴不足，不单单是程度上的问题，还存在虚火转实火的趋势，火以攻心，需泻之。

心气虚，肾阳虚，心肾阳虚型，是由肾阳虚衰，不能上养心阳,或心阳不振，不能下资肾阳所致。出现心悻气短，面唇青紫，四肢不温，腰部冷痛，甚则水肿，舌淡苔润，脉沉弱。治则：温补心肾，振奋其阳，宜用：苓桂术甘汤及真武汤加减。

心火旺，肾阳虚，上热下寒型：多因年髙体衰,下元亏耗，肾阳不足，火不归元，浮阳上扰，引动心火，心火亢盛，心肾不交。出现身热烦躁，口舌糜烂，口渴，腰部冷痛，胫膝发凉,小便清长，舌红脉虚。治则：交通心肾宜用：交泰丸加减。

入睡难有二，二者肝火扰心。

肝火扰心相比较心肾不交而言，有过之而无不及，严重的时候可达：彻夜无眠。

肝火扰心，肝火旺盛，扰动心神，以不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红，苔黄，脉弦数等为常见症的不寐证候。治则：疏肝泻火、镇心安神，主方：清心泻肝汤加味。