母亲体检发现肿瘤标志物高，表示有癌症吗？应该怎么办才好

李大妈的女儿是一位中学老师，每年都会带母亲去医院体检。这一年，李大妈肝功能有些问题，原来有脂肪肝。母亲说开些药物吃吧。女儿不同意，说干脆住院吧，反正也要体检，住院还能报销一些。

李大妈于是住了进来，除了用一些保肝药之外，就是做各种检查：血液检查、CT、B超，没有什么重大的问题。

不过，检查报告单出得比较晚的肿瘤标志物检查，有一个指标稍高一些，高出正常参考值上限零点几。

医生说没有意义，李大妈的女儿却很紧张。

执意要医生查一下原因，结果又做了一个增强的磁共振检查，没有问题，这才稍微放心了一些。

1个月之后，不放心的女儿还是带李大妈来复查了，指标这回正常了。

一场由肿瘤标志物升高引发的焦虑，才算告一个段落。

临床工作中，给很多人检查过肿瘤标志物，各种各样的肿瘤标志物，经常有指标升高的，但多数并没有发现癌症。

因此，肿瘤标志物高，不代表一定有癌症。

医生对有些肿瘤标志物的异常会直接忽略，有的则会为此做进一步的检查，当然也有发现癌症的。

一位同事，35岁。最近发热、咳嗽、胸闷、气喘，拍片检查出有胸腔积液。

胸水抽出来送去化验，结果报告提示，属于“渗出液”，渗出液一般来说考虑炎症或感染。

同事自己要求检查全套肿瘤标志物，发现其中有一个肿瘤标志物，名叫糖链抗原125的，简写CA-125，检测的数值异常的高，达645.5，而参考值是0～35。

这个肿瘤标志物，通常是妇科恶性肿瘤的标志物，比如说卵巢癌，但同事是男性。

还有一位32岁的患者，慢性乙肝，检测到一个肿瘤标志物特别高，叫做甲胎蛋白，简称AFP。

他的甲胎蛋白值大于3000。

有人可能会问，为什么要写大于3000呢，因为仪器所能检测到的最高水平就是3000，如果水平异常高，高出“天际”以至无法显示数据，则会显示“>3000”。

这类似于“满格信号”的肿瘤标志物升高，加上有慢性乙肝病史，还有影像学的依据，最终诊断为肝细胞癌。

我的同事目前没有发现其他的肿瘤。不过，由于胸腔积液更倾向于结核性胸膜炎，而结核性胸膜炎的CA-125是可以很高的。

那么，肿瘤标志物到底是什么东西的?如果不能诊断癌症，为什么要叫做标志物?

肿瘤标志物，通常是由肿瘤细胞本身合成并释放，或机体对肿瘤细胞发生反应时，浓度升高的一种物质。也就是说。

除了有肿瘤细胞本身产生之外，还可能是机体的一种应激反应。

像前面说的李大妈这样的情况，发现肿瘤标志物升高，这只是提供了肿瘤诊断的一个方向，具体有没有肿瘤，还需进一步的分析，如果有相关肿瘤的迹象，可以做影像学或者病理组织学检查来确定。

对于中年女性来说，生殖系统、乳腺、肝癌、胃癌、肺癌都有可能会出现相应的肿瘤标志物升高。

如果这个肿瘤标志物非常高，达到很多肿瘤诊断临界值的话，则需要根据标志物所指向的器官。做进一步者增强磁共振检查。

如果升高的幅度不高，则有可能是其他的一些全身炎症反应导致的。实在害怕的话，做一个系统的全身CT，也叫PET-CT基本上可以对可能有的肿瘤做一个定位。如果没有问题，一般来说没有无需担心，但也要注意复查，以防有变化。