害怕甲状腺结节会癌变？搞清7个问题，你会发现它没那么恐怖

以前人，得了小病不在乎，一直拖啊拖，结果恶化成大病;现在人，有点儿小病就杞人忧天，什么都会跟癌症、绝症联系到一起，加上某些不良宣传，如得了结节就离癌症很近等，搞得大家听风就是雨。尤其在甲状腺结节这个病种上，查出小包块就默默地给自己下了患癌定论。甲状腺结节真的容易癌变?别害怕，只要搞清楚这7个问题，你就会发现，甲状腺结节没那么恐怖。

一、得了甲状腺结节真的很严重?

不是所有的甲状腺结节都严重，结节分良、恶两种属性。患者要确诊自己的类型、大小、结节活动度、有无其它甲状腺的症状等一系列综合因素来评估。

恶性的结节通常需要手术治疗，且术后需要一定时期的服药，甚至是终身服药。

良性的结节如果无气管食管压迫，或不影响外形和正常生活，无需干预，但需要定期复查，来确定结节的生长速度，防止出现异常增大或癌变的情况。

二、如何确定结节良性或恶性?

目前最常用且最可靠的方法是甲状腺细针穿刺活检，一般是在超声图像引导下，用细针穿刺，抽出一些细胞，由病理专家分析抽出的细胞形态和分化度，确诊结节是良性还是恶性的。截止目前，全世界有超过10万例的甲状腺穿刺病例，超声引导下的细针穿刺没有明显的疼痛，一般也不会引起穿刺针眼的种植转移，所以不用担心。

三、得了甲状腺结节必须手术?

不一定。如果结节是恶性的，大多情况下需要手术进行切除。如果是良性的，一般小于4公分，都可以观察，只有在出现影响患者呼吸、吞咽的情况下才建议手术治疗。每位甲状腺结节患者的情况都有自身的特点，需要针对不同的病历单独评估，不可一概而论。

四、甲状腺结节该查哪个科室?

如果患者不知道自己患有甲状腺结节，确诊的科室主要是内分泌科、头颈外科、甲状腺外科、普通外科、耳鼻咽喉-头颈外科等;如果患者已经知晓自己患有甲状腺结节，需要进一步确诊，主要由内分泌科的医生协助检查;如果患者需要手术治疗，会涉及头颈外科、甲状腺外科、普通外科、肿瘤外科、肿瘤内科、超声科、病理科，检验科等。

五、甲状腺结节能不能完全治愈?

囊性的结节通常可治愈，但那些易复发性的结节(即便是囊性)，也需要手术干预，术后需要在一定时期内服用甲状腺激素类药物。严格意义上说，切除病灶并不属于治愈。当前国际医学界的争议在于，良性结节是否能用左旋甲状腺素治疗，是否结节的生长与促甲状腺激素相关，对左甲状腺素片(L-T4)治疗是否有效。

六、得了甲状腺结节会不会自愈?

甲状腺结节不可以自愈。大多数甲状腺结节不会有症状，如果良性结节体积较小，不会对患者生活造成影响。如果是体积较大的良性结节，需要医生进行治疗干预。如果是恶性结节，通常建议及时手术切除。患者不要寄希望于自行好转，以免进展为晚期不可治愈的甲状腺癌，甚至发生癌细胞扩散转移，危及生命。

七、甲状腺结节恶性死亡率高吗?

恶性结节如果发现的早，未侵袭淋巴结造成转移，做到早期切除早期治疗且遵医嘱保持长期服药，一般不会出现生命危险，95%的患者通常可以存活数十年甚至直到终老。