很多病人害怕激素的副作用，听听医生怎么说

我们病房里有一位中年女性患者，是肺纤维化(间质性肺病)，经住院检查后考虑是免疫系统疾病引起的肺部病变，因为肺功能较差，稍微活动一下就会很喘，肺部CT也比原来有加重，我们评估了以后准备接下来给这位患者用激素治疗。跟患者沟通了病情，他一听说要吃激素的药，立马惊慌失措，问到，“医生，听说激素药有很大副作用，为什么还要给我用激素治疗啊?还有其他办法吗?”。确实是谈激素色变，尤其是很多女性病人。

也许很多人都听说过，吃激素药会有一些副作用，但您可能不知道，在很多疾病的治疗中，激素是一种很重要的治疗药物，甚至是核心用药。它不仅在这种免疫相关的间质性肺病，在风湿病、皮肤病、血液病、肾脏病等系统疾病的治疗中都有很重要的应用。

我当时打印了一张表格，告诉她激素药常见的副作用有哪些。主要包括对胃肠道的刺激作用，甚至导致消化道溃疡、穿孔、出血等，引起骨质疏松，严重的情况下出现病理性骨折和股骨头坏死，会进一步升高血压和血糖，对皮肤的影响，出现紫斑、痤疮等，还可能会出现中心性肥胖(意思是脂肪集中在肚子、腰等身体中心部位，而四肢较纤细)和满月脸(脸圆，看起来显胖)、水牛背(背部脂肪堆积)以及可能继发感染等等。但这些副作用的发生通常是在长期、大剂量的服用激素以后才容易出现，也并不是每一种副作用都会出现。

听了这些副作用，她更紧张焦虑了。我告诉她，针对这些可能出现的副作用，我们也有一些应对的措施，比如要同时口服护胃的药，如雷尼替丁、奥美拉唑等等，需要积极地补钙，可以在药店里买钙片，多喝牛奶、多吃豆制品等，同时要密切监测血压、血糖的水平，平时适当控制饮食，加强体育锻炼，注意口腔清洁，每天认真刷牙漱口等等。

病人听了这番话，也知道医生都是为了治疗自己的疾病才要用激素治疗的，也记住了吃药同时要注意的地方，她最终同意了这个用药方案，我们告诉她，需要按这个剂量连续吃一个月后来复诊，根据那时候的病情来酌情调整激素的剂量。

还有一点要请大家注意的，如果是需要长期口服激素治疗的病人，一定要注意平时不能随意增减激素的剂量，更不能随意停药。不管是加量还是减量，都需要复诊的时候询问医生的意见，这样才可能更好的治疗。

激素是把双刃剑，用的好的话可以治疗好很多疾病，而面对它的诸多副作用，不要胆怯，需要勇气认真面对，细节决定最终的疗效噢!