49岁女士，甘油三酯3.9，已经升高，不知道吃什么药，看医生建议

上午门诊，呼吸科张主任带来了一位49多女士，带着化验单，还有两种药物。这位女士查体发现甘油三酯3.9很是担心，后来有人说吃他汀，可是又有人说吃贝特类药物，她自己看完药物说明书，发现副作用很大，都不敢吃，于是找到了她的朋友，也就是呼吸科张主任。

我看完后，告诉她什么药都不用吃，不就是甘油三酯有点高，自己控制控制，几乎都能恢复正常，根本不用吃药。

她很疑惑，不吃药也能降甘油三酯?

当然能，我们先得弄明白，为什么甘油三酯会升高，就其中最主要的原因就是我们的饮食不健康，简单说就是我们吃的油腻食物太多。比如我们连续吃几天肉类食物，油炸食物，肥腻食物，然后再去化验甘油三酯，那么大部分人的化验结果都会高于正常值。

甚至可以说今晚您多吃一点油炸食物，明早您去化验甘油三酯，估计就已经升高了。

所以说，我们不能看到甘油三酯高，马上就吃药，我们先得通过健康生活方式，来控制，看看到底能不能控制下来。甘油三酯升高就是提醒我们饮食不健康了。

我告诉这位女士，最近要尽量清淡饮食，而且需要长期的低油低盐低糖饮食，相对增加粗粮杂粮蔬菜水果比例，把肥肉、油炸、动物内脏、肥腻、红肉等等一定要控制量，观察一段时间看，大部分甘油三酯都能恢复正常，而不是马上吃药。

当然同时对于甘油三酯升高的朋友，还得戒酒，因为喝酒会升高甘油三酯，还得坚持适当运动，坚持运动利于血脂控制。综合这些健康生活方式，就是控制甘油三酯的基础。

那么什么情况下需要吃药呢?吃什么药?

一般来说当甘油三酯高于5.65的时候，才需要加一点降脂药。虽然他汀能降甘油三酯，但他汀主要是降胆固醇的，所以不作为首选。一般贝特类是降甘油三酯的，只有甘油三酯和胆固醇都高，才会选他汀类药物。

所以，甘油三酯升高的克星，其实就是我们自己，我们管理好我们的饮食结构，我们的甘油三酯就不会升高，我能心脑血管疾病的风险才会降低。