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胃胀、胃痛——半夏泻心汤、乌贝散、左金丸
胃胀、胃痛不愿做胃镜前几天病人告诉我,他把预约的胃镜检查取消了我问他为什么啊?他说:他害怕做胃镜时反应比较大,他在手机上查了下做胃镜的反应,害怕呛咳、呕吐等等。
因为他胃胀、胃痛半年了,我劝他做一次检查,没想到临阵退缩了。
他除了胃痛,还有反酸、嗝气、口臭、时常有口腔溃疡,高度怀疑胃糜烂或者溃疡,最担心的还是癌变,钡餐的诊断价值变得越来越有限,他经常和一帮年轻人,喝喝酒、吃吃夜宵、每次腹痛几天、几周,随便买点胃药或者生活习惯收敛一点,就缓解了,反反复复很多年,时好时坏,周期性发作。一般进餐后30分钟左右开始出现疼痛,有时还会有烧灼感,其后会慢慢消失,等到下次进餐后又会出现。
我认真地和他讲必须进行胃镜检查,他自己也担心,因为最近瘦了几斤。最后还是鼓起勇气做了胃镜。
检查显示有幽门螺旋杆菌感染,胃窦部炎性渗出坏死,放心了,只是胃溃疡。
感染了幽门螺旋杆菌并非一律要格杀勿论,但是对于消化性溃疡,不论是否活动和有无并发症史,一旦查出幽门螺旋杆菌阳性,就要考虑针对幽门螺旋杆菌的治疗。
我的胃溃疡治疗方案:
半夏泻心汤、乌贝散和左金丸加减
法半夏 9 g、黄芩 10 g、干姜 5 g、党参 15 g、生甘草10 g、黄连 3 g、
乌贼骨15g 、浙贝母15g 吴茱萸3 g
另外加上;白芨10 g、半边莲15、半枝莲15.
黄芩、黄连、半边莲、半枝莲对幽门螺旋杆菌感染有较强清除作用。
在治疗的同时,需要患者自我保养,遵从医嘱,戒烟戒酒,避免高脂肪食物以及刺激性食物、避免生冷食物,不暴饮暴食、饮食要有规律、保持大便通畅。
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