为什么很多肾炎，一发现就是慢性肾炎，而不是急性肾炎？

很多病人都有这样的误解，以为慢性肾炎就是以前没治好而转为慢性的。实际上，我们所说的急性肾炎与慢性肾炎，并不是按照第一次发病的时间来划分的。它跟急性阑尾炎、慢性阑尾炎或急性胰腺炎、慢性胰腺炎的概念不一样。

急性或慢性是根据临床表现及病理类型来分的。一般而言，只要出现了蛋白尿，我们就考虑是慢性肾炎;而急性肾炎更多是以血尿为主，且血尿的程度也比较严重，往往是年轻人或小孩多见，尤其是发生扁桃体炎以后。

关于慢性肾炎的预后，主要跟病理类型有关，比如说，系膜增生性肾小球肾炎、微小病变型的治疗效果比较好，但微小病变型也有一个问题——容易复发;而膜性肾病治疗起来比较困难，但它也有另一个“好处”——病理发展相对比较慢;另外像新月体和坏死性肾小球肾炎或一些局灶硬化性肾小球肾炎的治疗效果就比较差。

患者以及家属不应该有这种负面情绪，因为目前大部分的治疗效果是比较好的，有些患者治疗后的几十年，病情都很稳定。现在医学发展很快，积极治疗可以延缓病情的发展，即便出现了肾功能不全，医生也有相应的手段来处理，延缓肾功能的下降速度，但前提是一定要及早治疗，重视疾病;不然到了肾衰竭尿毒症阶段，即使你百般不愿意透析和移植，但也没有其它选择，因为这阶段所有的药物治疗都没意义。