脾失健运，原因之一：脾气难升

如果脾气虚衰或脾气被湿所遏，那么，它的升动转输就会失常。

清气不得上达以养头目，可见头目眩晕，精神疲惫，或者耳鸣。

这里提示一下，很多人一看耳鸣两个字，下意识地就觉得一定是肾虚，其实不一定啊!

耳鸣一般先分虚实：实证的耳鸣，一般是急性起病，耳鸣的声音很大，用手捂住耳朵，声音更大，这一般是肝胆火，循着胆经上炎。因为，耳朵是胆经所经过。

慢性的耳鸣或者耳聋，是虚证。而虚证之中，大部分是属于肾虚，但是虚症之中也有脾气虚的可能，是由于脾气不升，清气不能上养清窍所致。

如果清气不升，停留在中焦，就见腹胀满闷，不想吃饭。

如果清气不但不升，反而下降，那么就容易见到便溏、泄泻，或者大便之中见到饭粒菜渣，或者其他没有消化的东西;

甚至*的精微物质从下窍而出，也算清气下陷，比如随小便而出的蛋白量，或尿有甜味等。

以此看来，糖尿病也应该包含中气下陷，或者叫脾气下陷的病变机理。为什么呢?

甜味就是甘味，甘味五行属土，是脾的本味，现在脾的本味从下窍而出，这不是脾的清气下陷又是什么?

如果土薄力衰，脾气不足，那么就承载不力，一可以导致内脏下垂，如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等;二可以导致组织下垂，比如眼泡松软下垂，肌肉松软下垂，痔疮，下肢静脉曲张，椎间盘膨出或脱出等。

就拿一个椎间盘膨出或脱出来说，很多人觉得他是肾虚，其实没那么简单：肾藏精，精生髓，髓生骨，所以椎间盘突出或膨出，固然跟肾精虚有关。

但是想深一层，椎间盘的作用是在椎体之间承托缓冲对椎体纵向的压力，为什么人家不脱出而你脱出?这不就是承载之力不足，被挤了出来吗?

同样，下肢静脉曲张、痔疮，这些病的发病原理，都与承重力有关。

我们再进一步，脾气的上升是需要助力的，这个时候中医的整体观的优势就显出来了。

脾气上升的助力有三方面：

1.阳气暖土，地气自然上升

阳气从哪里来?源于心肾。

肾阳为一身阳气之根底，它的位置在下，就好像地球的地心里面的热能，自下而上地温煦着脾。由于火性炎上，这种自下而上的温煦，实在是占了地利之优，所以说是暖土的主力;

但心阳也不能忽略，离日下照，一样可蒸土气而升。

脾气不升一般以补中益气汤为常用，但若升的效果不满意，可以加一味附子温心肾以暖脾土，每每容易建功。

2.肝之升也可以帮助脾升

木可以疏土，土松则其气易升，这个道理很浅显。

补中益气汤中柴胡、黄芪、升麻之用就是木与土之升，相互协调的范例。其中黄芪和升麻主要是升脾为主，而柴胡则是在外围升肝气，以帮助升脾气。肝气升，则脾气也易升。

3.土燥则升

脾为阴土，其性湿，湿性重浊而粘滞，湿遏则脾气难升。所以，脾气升运的条件之一就是脾燥而不被水湿痰饮所困。

《医学求是》就说：「脾燥则升。」这句话就带出了脾的另一生理特点：喜燥恶湿。