3岁男孩突发心脏骤停：谁之过？

昨天急诊科来了一位令所有人都匪夷所思的病人，3岁男孩在玩耍的过程中突然意识丧失，呼吸心跳骤停。事情的经过，让人感觉做父母的有些大意

小男孩的妈妈正在做饭，小男孩在地上玩耍，过一会妈妈发现孩子趴在地上，没有在意，因为这个小男孩平时也习惯趴在地上玩儿，这位妈妈就没过去看。过了一会，妈妈去客厅拿东西发现孩子仍然趴着，这才意识到不对劲，赶紧上前抱起来看看他怎么了，但这个时候小男孩已经没有了呼吸，口唇青紫，面色苍白。慌忙之中赶紧打了急救电话，我们才赶过去，一看，孩子已经心跳骤停，赶紧心肺复苏着拉到了医院。

皇天不负有心人，心跳回来了，但结果却不容乐观

经过长达1个小时的心肺复苏、机械通气、血管活性药物应用，最终孩子心跳回来了。监护仪上那跳动的频率，让每个人都仿佛看到了生的希望。但孩子却一直没有苏醒，且散大的瞳孔一直没有回缩，没有自主呼吸，需要呼吸机持续支持。就这样，先送进监护室进一步支持治疗。

病因总是让人吃惊

经过CT的检查、支气管镜的检查，发现孩子支气管里有大块的食物残渣，经过钳取和灌洗才弄出来。详细追问妈妈这个孩子的病史才得知，母亲下班回来后给孩子买了鸡腿吃，然后忙着做饭也没听到孩子说不舒服，所以也就没在意，这才耽误了抢救的时机。

气道异物梗阻，究竟还要害多少孩子?

就目前我市的院前急救病例的案例来看，气道异物梗阻的患者不算很多，但在已有的气道异物梗阻的病例当中，儿童占据90%以上。而在6岁以前的儿童死亡统计中，外因伤害占主要部分。正常情况下，气道异物梗阻以后，人就不能再发出声音，更无法发出求救信号。而此时如无人在场，病人很快会因为缺氧而昏迷，直到心跳骤停最终死去。而异物梗阻以后，最关键的急救就是立即使用海姆立克急救法，解除气道的梗阻，恢复通气，而不是拔打急救电话等着急救人员的到来，如果时间太久，就算急救人员赶到，也可能回天乏术了。

如遇气道异物梗阻病人，我们该怎么做

这里主要分3种情况。

其一、成年人异物梗阻的处理：如果患者清醒，并且自己能行动，可以找一个带靠的椅子，顶在自己的腹部，使劲冲击，利用腹腔的压力使异物喷出;如果没有能力或者没有这种条件，可以借助周围的人操作，如下图所示：

其二、儿童异物梗阻的处理：如果孩子比较大，方法同上，如果孩子较小，使用拍背法和胸部按压法交替使异物喷出。

其三、孕妇异物梗阻处理：由于孕妇腹中有胎儿，无法使用腹部冲击法急救，这时候应该环抱胸部用力挤压，

而如果病人已经昏迷，说明可能已经出现了心脏骤停，这时候往往需要进行心肺复苏。而随着心肺复苏时对胸部的挤压，气道内的异物可能会被强大肺内压挤压出去。

特别提醒：

每年的气道异物梗阻都会剥夺很多儿童的生命，对于气道异物梗阻这个病而言，最讲究的就是用海姆立克急救法立即解除梗阻，而不是等待急救人员的到来或者自己背着孩子去医院。因为生命的急救时间窗很短，可能就是那几分钟而已，如果错过，去再好的医院也无能为力了。所以，在这里劝广大家长朋友，一定要学会海姆立克急救法，更要注意观察孩子有无异常，做一个合格的父母。