糖尿病怎样损害肾脏的？

虽然*本身具有自我调节机制，得以维持身体的平衡状态。但是，长期的高血糖会使血管疲惫不堪，肾小球受到损伤，分泌调节功能发生紊乱，造成尿蛋白的滤过和排泄异常，肾脏功能减退。

糖尿病肾病的发病是有多因素的，主要有以下两个方面：

①高血糖及糖代谢紊乱直接损害肾脏。长期高血糖，使患者血液中糖基化成分增加，这种物质会导致患者肾脏内肾小球毛细血管通透性增加，原来规规矩矩在血管里待着的蛋白，就开始向外渗，形成蛋白尿。

②糖尿病肾病的发病也有遗传因素的参与。如果一个家族中有几个糖尿病患者，其中有一个已发生糖尿病肾病，那么其他的糖尿病患者发生糖尿病肾病的概率就很大。一些后天因素如肥胖、高血压、高脂血症、吸烟也在糖尿病肾病的发生发展中起重要的作用。

尿病肾病该如何治疗呢?

合理膳食

限制蛋白质摄入是延缓糖尿病肾病进展的重要手段。如肾功能无异常，蛋白质控制在0.8克/(千克/天)。如已经有了肾功能损害，蛋白质摄入量减至0.6克/ (千克/天)，并同时每天补充复方a酮酸。少盐饮食可帮助控制血压和水肿。

改变生活方式

包括减肥、戒烟、戒酒、适当活动。糖尿病肾病早期，可选择以快步行走为主的有氧运动，每天饭后一次，每次半小时，每周5次。若出现临床蛋白尿就不宜进行较大强度的运动了。

控制高血糖

从患糖尿病起就应积极控制高血糖，而且一定要严格达标。血糖控制越理想，患糖尿病肾病的概率越低。达标值:空腹血糖低于6.1毫摩/升，餐后血糖低于8.0毫摩/升，糖化血红蛋白低于6.5%。

控制高血压

如无肾损害及尿蛋白低于1.0克/24小时，血压控制在低于130/80 mmHg;尿蛋白高于1.0克/ 24小时，血压控制在低于125/75 mmHg, 旦出现微量白蛋白尿， 不管有无高血压，都要在医生指导下服用一些降压药，不仅能降血压，还能减少尿白蛋白，延缓肾损害的进展。

控制高血脂

低密度脂蛋白、胆固醇增高都是发生蛋白尿的危险因素，因此，有高脂血症者，还应进行调脂治疗。达标值：总胆固醇低于4.5毫摩/升，低密度脂蛋白低于2.6毫摩/升，高密度脂蛋白大于1.1毫摩/升，三酰甘油低于1.5毫摩/升。

避免使用损伤肾脏的药物

有些药物会损害肾脏，以肾脏为主要排泄器官的药物，肾功能不全者需谨慎服用。因此，服药前一定要仔细阅读说明书或向医生咨询。