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一场因感冒诱发的肾衰,汹涌而来,被医生略施小计,轻松躲避
患者,孙先生,28岁,河南人。患者感冒后自觉全身乏力,当地医院就诊,测血压220/150mmHg,查肌酐652 umol/L。
来院初诊时患者出现了乏力腰酸,头晕,口苦,纳眠可,二便调。舌红苔黄腻脉弦等症状,查血肌酐584umol/L,尿酸562 umol/L,血浆白蛋白32.9g/L,血红蛋白89g/L,服用降压西药后血压仍为160/100mmHg。
中医辨证为气阴两虚,肝阳上亢,兼挟湿热。患者通过中西医治疗后,血肌酐378 umo/L,尿蛋白转阴,血压140/90mmHg(未加用其他西药)。患者看到治疗效果明显,心情甚愉悦,对治疗充满信心。又来复查血肌酐280 umol/L,病情尚可。
点评:
本例患者在气阴两虚表现基础上兼有头晕、舌苔黄腻,其中医辨证为气阴两虚,兼肝阳上亢、湿热内蕴。故其治疗以地黄益气养阴,加天麻、杭菊花以祛风平肝,加黄连、竹茹以清热化湿。
低蛋白饮食减缓肾功能损害的速度。在人类的研究也证实正常人肾小球过滤率与蛋白质摄入直接相关,并提示如限制饮食中蛋白质,可减缓慢性肾功能不全患者肾功能损害的速度。
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