阿司匹林还能预防癌症？说说阿司匹林那些事儿

说起阿司匹林，相信大家都不会陌生，阿司匹林可谓是一个经典的百年老药了。阿司匹林最早在18世纪末上市，其在“药界”的地位就一直稳如磐石，不可撼动。自从阿司匹林被发明出来后，科学家们对它的研究就从来没停止过。

阿司匹林的药物作用多种，可谓是一个“全能型的药才”，是“药界”的翘楚，不仅可以治疗风湿性关节炎，还能解热镇痛，预防心肌梗死和中风，而且还具有一定的抗癌作用。这是怎么回事呢?

阿司匹林，也就是乙酰水杨酸，其化学机构式如下图所示。

阿司匹林的作用机制

阿司匹林广泛用于治疗心血管方面的疾病，其之所以对心血管疾病有显著疗效，和它的作用机制是分不开的。阿司匹林主要的生理作用是抑制血小板血栓素A2的生成，血栓素A2是什么呢?其实血栓素A2是由人血液中的血小板产生的一种血栓素，其作用是促使血小板聚集和收缩血管。这个作用在*有什么具体的用处呢?举个最常见的例子，比如说手指或者皮肤划破了，一般情况下不需要特殊处理，血自动会止住，这就是因为血栓素会促使血液中的血小板聚集在血管破裂处，凝聚成团，局部形成血栓，促进局部的血液凝固，阻止血液的外流。而血栓素的缩血管作用，也是为了止血，减少局部血液的流动，进一步增加止血效果。

那么血栓素A2又是怎么来的呢?经研究证实，血栓素A2在*内是由前列腺素H2产生的。前列腺素H2是前列腺素的一种，是从花生四烯酸中提取出来的。而花生四烯酸是一种ω-6多不饱和脂肪酸，在*内是由亚油酸合成的。嗯.........好像说的太多了，那就不再往下拓展了，就具体重点说说前列腺素吧。因为前列腺素参与*的炎症，癌症以及多种心血管疾病的病理过程，这就与阿司匹林的抗炎，抗心血管疾病以及抗癌作用对应上了。

这个过程说起来有点复杂，我再把上面说的过程捋一遍，大家就都明白了。在体内，亚油酸生成花生四烯酸，花生四烯酸生成前列腺素，前列腺素生成血栓素。而阿司匹林的作用机制，更为具体的来说，是抑制花生四烯酸产生前列腺素，进而抑制血栓素的生成。为什么阿司匹林能抑制花生四烯酸，这是因为阿司匹林会不可逆的抑制环氧合酶的生成，而如果没有环氧合酶的话，花生四烯酸就不能代谢成为前列腺素。

总之，阿司匹林之所以能有这么多的药理作用，就是因为他能抑制环氧合酶。

阿司匹林具体的应用

阿司匹林的应用之一：心血管疾病

降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险，首次使用剂量为300mg，嚼碎后服用以快速吸收，以后每天100-200mg;

预防心肌梗死复发，每天100-300mg;

中风的二级预防，每天100-300mg;

降低短暂性脑缺血发作及其继发脑卒中的风险，每天100-300mg;

降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险，每天100-300mg;

动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术，冠状动脉旁路术，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术，每天100-300mg;

预防大手术后深部静脉血栓和肺栓塞，每天100-200mg;

降低心血管危险因素者(冠心病家族史，糖尿病，血脂异常，高血压，肥胖，抽烟史，年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险，每天100mg;

阿司匹林的应用之二：抗风湿性关节炎。

阿司匹林最早的应用就是治疗风湿性关节炎，疗效显著。阿司匹林为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。除风湿性关节炎外，本品也用于治疗类风湿关节炎，可改善症状，但须同时进行病因治疗。此外，本品也用于骨关节炎、强直性脊柱炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用本品。

用法是一日3～6g，分4次口服。

阿司匹林的应用之三：解热、镇痛。

阿司匹林因为抑制环氧合酶，抑制前列腺素的生成，可可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。

用法是一次0.3～0.6g，一日3次，必要时4小时1次。

阿司匹林应用之四：川崎病。

川崎病，也就是小儿皮肤粘膜淋巴结综合征，是一种以全身性血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病。是一种儿童期常见的自限性血管炎。一般可自愈，必要时可使用阿司匹林进行抗炎和抗凝治疗。

用法是开始每日按体重80～100mg/kg，分3～4次服;热退2～3天后改为每日30mg/kg，分3～4次服，连服2月或更久，血小板增多、血液呈高凝状态期间，每日5-10mg/kg，1次服。

阿司匹林应用之五：癌症

前面说了，前列腺素与癌症的发生发展有一定的关系。主要是因为环氧合酶2的含量过多的话，会促进前列腺素合成增加，促进肿瘤细胞的增生，但是一直细胞的凋亡，从而促进肿瘤的发生和发展。此外，前列腺素还能抑制机体的免疫系统，抑制抗体的产生，从而为肿瘤细胞的增殖创造了有利的生长环境，比如说乳腺癌，大肠癌，结肠癌，胃癌，食管癌，卵巢癌等。

但是，没有哪个厂家的阿司匹林说明书里有关于癌症适应症的说明，这是因为虽然有些研究证明阿司匹林具有一定的抗癌作用，但是还没有进行更为深入、详细的临床研究，所以说明书里并没有写明阿司匹林可以预防癌症。

哪些人不能使用阿司匹林?

阿司匹林虽然有这么多的益处，但是有些人是不能使用阿司匹林的。尤其是老年患者。如果长期服用阿司匹林，且每日的服用量超过325mg，会增加胃肠道出血和消化性溃疡的风险。所以有胃出血，胃溃疡的患者，不得使用阿司匹林。凝血系统底下的患者，也要慎用或者不用阿司匹林。对于有重度肝肾功能不全的患者，也不要使用阿司匹林。怀孕前3个月的妇女也不能使用。还有就是阿司匹林可能会诱发哮喘，所以哮喘病人也不能使用阿司匹林。对于有血友病，血小板减少症的患者，禁用阿司匹林。有高血压或者有高血压危险因素的患者，在使用阿司匹林的时候要格外注意，因为其可能会引起新发高血压或者使得原来的高血压病情加重。

最后就是，阿司匹林可能会引起致命性的皮肤不良反应，若是在使用阿司匹林时出现皮肤皮疹或者怀疑与阿司匹林有关的过敏反应，要及时停药。