体检发现2,3毫米的小结节，半年时间只长大了1毫米，却变成了癌

最近收到很多患者的留言问“像我这种2个毫米，3个毫米”的结节应该不是很大吧，可不可以不用管它呢。

相信很多一开始检查出来结节比较小的患者都有这样的疑问。但是呢，结节是否需要处理治疗并不是取决于结节的大小，而是性质。最近在网上看到这位贾女士的案例，就可以做为这个问题的参考。

这位患者贾女士是今年2月底单位体检发现的结节，当时查出来只有2~3mm。由于体检报告比较简单，没有太多的描述。医生说结节还小，也不建议穿刺，先观察一段时间，半年后复查。

之后贾女士一直担心自己的情况，结果7月份去复查时候检查出来，医生就说恶性的几率比较大了。

单从报告上看，结节仍然不是很大，最大直径也只有4mm，但是是低回声，边界欠清晰，评分是4类，医生建议穿刺。同时彩超显示伴有甲状腺弥漫性病变，也就是我们经常说的桥本氏甲状腺炎。

此时贾女士更加担心，8月中旬的时候趁工作间隙抽空做了穿刺，穿刺结果出来确诊为甲状腺乳头状癌，医生说要手术切除。听到这样的结果，贾女士很难接受。

8月底，贾女士完成了手术，过程很艰辛

患者自述>>

“从我进手术室到出来，花了6个多小时，出来的时候妈妈说我脸都是肿的，引流管一直流血，第一晚根本睡不着，刚从手术室出来发冷，熬过了发冷就开始发热了，麻醉加上药水，半夜起来吐了几次，因为脖子有引流管，起床时脖子都使不上劲，只能叫妈妈扶我的头，声音也沙哑小声了。”

案例分析

从这位贾女士的情况可以看到，半年时间内，结节只长大了1mm，为什么就成了癌呢?其实因为结节长大了这1mm并不是这样!

贾女士极有可能在第一次体检的时候，就可能有恶性的病灶，只是体检报告描述相对简单，不能完全判断结节的性质。所以很多医生不以体检报告作为诊断依据，都是建议进一步检查确诊。

所以就贾女士这个案例来看，结节是否癌变恶化，其实与大小没有太大的关系，小的结节也可能癌变，也就是我们经常说的甲状腺微小乳头状癌。所以，很多体检报告上对结节性质描述比较简单的，就建议进一步去医院检查诊断。