高血压的治疗生活方式干预

扁鹊三兄弟的故事，大家或多或少都有听过。大哥治病，是在病情发作之前，那时候病人自己还不觉得有病，就下药铲除了病根;二哥治病，是在病初起之时，症状尚不十分明显，病人也没有觉得痛苦。最后闻名于诸侯的反而是更像是治标的扁鹊。笔者听到这个故事的时候，却想着的是如果自己生病了，愿意更愿意碰上哪个医生呢。答案是扁鹊的二哥——治病于病情初起之时。如果病躲不过，那么在病势将发未发之际得以治愈，也是一种幸运。

然而这种幸运，在很多高血压患者身上并没有看到。

在运用降压药物之初，即选用药物时，都知道降压药物应用基本原则是：小计量开始、优先使用长效制剂、联合用药以及个体化。

在运用降压药物之末呢?——在每个病人确立有效治疗方案血压控制后，仍应继续治疗，不应随意停止治疗或频繁改变治疗方案，停用降压药物后多数病人在半年内又恢复到原来的血压水平。——很遗憾，高血压患者一旦需要药物维持，药物将会伴随相当长的时间。

那么在高血压病情初起之时，在运用药物之前，应该用什么办法治疗呢?扁家老二会怎么做我们不得而知，但是现代医学的心血管内科医生会建议——改变生活方式。这几个字咋一看像是毫无营养的口号，但是这恰恰是很多人不想去做，或者很难下决心去做的。

原发性高血压目前尚无根治办法，但治疗性生活方式干预却已经是公认的适用于所有高血压病人的治疗措施：

减轻体重：将BMI尽可能控制在<24kg/m2(BMI指数即体重单位：kg除以身高单位：m的平方);

减少钠盐摄入：膳食中约80%钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜;

补充钾盐：每日吃新鲜蔬菜和水果(有相关文献提示即使”在儿童期摄入较多含钾丰富的食物可能有助于抑制青少年期的血压升高。”)

减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏;

戒烟限酒：不吸烟，彻底戒烟，避免被动吸烟;

增加运动：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平;

减轻精神压力，保持心态平衡;

必要时补充叶酸制剂;

当然，不管是生活方式干预还是在此基础上加上药物治疗，都应该鼓励患者定期家中自测血压，获知身体最新情况。