保肝药都有哪些？该怎么用？

很多人一看到肝功能不正常，就想要用保肝药，还有的人肝功能正常也在用保肝药，有的人担心肝病发作预防性的应用保肝药，那么临床上保肝药有哪些?该怎么用?

保肝-抗炎类药物

1. 非特异性抗炎药

代表药物：复方甘草酸二铵、复方甘草酸苷、异甘草酸镁、甘草酸二铵。

这些主要是甘草酸制剂，为临床首选降酶药物，可改善血清氨基转移酶的升高，减轻肝脏病理损害。具有类似糖皮质激素的非特异性抗炎作用，显著改善肝功能。因其有类固醇样作用，影响水盐代谢，会引起高血压、电解质紊乱等，建议监测患者血压及离子。高血压患者及孕妇慎用。

2. 解毒-保肝类药物

代表药物: 谷胱甘肽、硫普罗宁。

可影响肝细胞的代谢过程，减轻组织损伤，促进修复。促进有毒物质的转化与排泄与激素的灭活。

3. 肝细胞膜修复保护剂

代表药物：多烯磷脂酰胆碱

作用机制：通过提供肝细胞膜天然成分，即多元不饱和磷脂胆碱，增加肝细胞膜的完整性、稳定性和流动性，调节肝脏的能量代谢，促进肝细胞的再生，减轻肝细胞负担。

4. 抗氧化类药物

代表药物：水飞蓟素、双环醇

作用机制：在临床中对于降低 ALT、AST， 尤其是 ALT 具有良好效果。可增加肝细胞的蛋白质合成，抗细胞凋亡，清除氧自由基，抗脂质过氧化，抑制肝脏炎性因子生成及肝脏星状细胞激活，抗纤维化疗效好。

4. 利胆保肝类药物

代表药物：腺甘蛋氨酸、熊去氧胆酸。

促进肝内淤积胆汁的排泄，从而达到退黄、降酶及减轻症状的作用。

促进肝再生药物

代表药物：促肝细胞生长素

作用机制：可促进肝细胞 DNA 复制，肝细胞再生;改善肝脏 kupffer 细胞的吞噬功能，抑制炎性因子，促进肝坏死后的修复。

能量代谢类药物

主要包括维生素及辅酶类

代表药物：肌苷葡萄糖注射液、注射用复合辅酶、脱氧核苷酸钠注射液。

保肝药应用时需要注意以下几点

1. 不宜同时采用多种同类保肝药，以免加重肝脏负担;

2. 缓慢停药，以免病情反复。