在外面吃饭，不小心和肝病患者用同一个杯子，会传染肝病吗

经常去外面吃饭的人，对于碗筷卫生不放心的，最常见的做法是在饭店提供的“开水”里洗一下、烫一烫。

烫的时间往往很短，这一洗一烫究竟有多大的作用，没有人知道。

经过包装、干燥之的碗筷，原来基本上是不适合病菌生存的，如果烫的水没有烧开，有一些通过消化道传染的活的病原体，反倒弄巧成拙了。

这种做法，起到的更多大作用，可能是在心理层面上会觉得更安全一些。

而去外面吃饭，按理说更担心的，应该是经消化道传染的甲肝和戊肝，有些人却偏偏会担心其他的肝病。

有些人跟别人同桌，一转眼就会担心别人用了自己的杯子。或者，看着别人用自己的被子，碍于情面没有阻挡。

事后，总觉得放心不下。

大夫今天就来聊聊，和肝病患者共用杯子，会不会传染肝病的问题。

和有肝病的人共用一个杯子，接触的是肝病患者的口腔环境，也就是口腔粘膜和胃可能接触到对方的唾液或血液。

会不会因此有感染上肝病的可能呢?先大家用放大镜看一下。

我们假设那个有肝病的人，得的是有传染性的病毒型肝炎，分好几种情况来分析一下：

1. 乙肝和丙肝

对方如果是乙肝，而自己又没有抗体，那么自己就没有对乙肝病毒的特异性免疫力，属于乙肝的易感者。

乙肝通过血液、无保护的性行为和母婴传播3种途径传播，其实都是通过血液传播，也就是病毒通过皮肤、黏膜的破损进入血液循环。

只有在一种情况下，和有乙肝的人共用一个杯子，可能会导致感染，那就是：患者乙肝病毒DNA阳性，喝水的时候口腔内有新鲜出血，将血液留在杯口，而另外一个人直接用又鲜血的那一面，贴着自己口唇部的伤口。

这种情况下健康人接触的，其实只是微量的乙肝病毒，但鉴于乙肝病毒的感染能力比较强一些，所以是有一定风险的。

如果不是全部满足这些条件，和乙肝患者共用一个杯子，比如，乙肝患者的乙肝病毒DNA是阴性的、没有口腔出血，或者自己的口唇部位没有新鲜伤口，是不会被感染的。

和丙肝病毒感染者共用杯子的情况，和乙肝的风险类似。不过，丙肝更不容易传播，感染的风险比乙肝患者更低一些。

2. 甲肝和戊肝

甲肝和戊肝属于消化道传染病，这种消化道传染，是一般是通过粪-口途径传播的。

患者在感染期或者潜伏期内，病毒通过粪便排出，粪便污染食物或者水源，没有抗体的人食入以后，就有可能感染甲肝或者戊肝。

很多人对消化道传染病有误解，认为跟病人一起吃饭，是一定会被传染的，但事实上不一定。

这里面关键的一个环节是，患者的手有没有沾染通过粪便排出的病毒。如果有注意清洁和洗手，不污染食物和水源，是不会造成粪-口传播的。

而共用一个杯子的传播，叫口-口传播，是需要唾液里面有甲肝或戊肝病毒存在的情况下，才有可能传播的。

而事实上，这些病人的唾液里面，是不会这些病毒的，病毒不通过唾液分泌。当然，呕吐者除外。但患者都在当场呕吐了，其他的人还吃得下去吗?

3.其他肝病

酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等肝病，虽然也可以叫做“肝炎”，却并不是传染病。同样，肝癌也不传染。

在外吃饭如何预防肝炎?

在外吃饭，担心染上肝炎，需要根据对方所患的疾病，采取相应的预防措施;

1. 病毒性肝炎之外的其他肝病，如自身免疫性肝病、酒精肝、脂肪肝是不传染的，但共用杯子总是不卫生的。

2. 没有乙肝抗体的人，建议去注射乙肝疫苗，以获得对乙肝病毒的特异性免疫力。

3.饭前便后，一定要注意洗手，用流水或者快速手消毒液洗。特别要注意，洗过的手不要碰被没洗过的手所污染的物体。

4. 消化道传染病防不胜防，在外吃饭要注意碗筷的清洗和消毒，避免吃不洁的生食。

5. 甲肝和戊肝也是可以通过注射疫苗来预防的，但是得先检查自己是不是已经产生了抗体，因为这两种肝炎隐性感染过的人是很多的。

大夫的小结

在外吃饭，难免和别人共用碗筷甚至杯子，也难免会和肝病同桌，但因此感染上各种肝炎的可能性不大，并没有那么可怕。

强调一点，注射疫苗，以及了解疾病的传播方式，并避免接触，是预防某种疾病的最重要的，也是最有效的办法之一。

不过，个人认为，分餐制既文明又卫生，可以考虑推广，您认为呢?