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慢性腹泻,治则:淡渗,燥脾,清凉,调和...
慢性腹泻是一种常见临床症状,并非一种疾病。是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。病因较为复杂,病程迁延。根据病因不同,临床症状多样化,治疗原则各异。我们从中医的角度来看下。
淡渗
使湿从小便而出,古人言:治湿不利小便,非其治也。适合于大便呈水样,次数较多,且腹泻之后无明显肛门灼痛者。使用淡渗法治疗腹泻,好比是大禹治水,给以出路,让水从小便而出,而不至于泛滥胃肠。
升提
升提清气,使清阳上升而浊阴下降。适合于久泄伴有明显的脾虚气陷表现,如少气懒言、精神疲倦、纳差乏力、甚至脱肛者。使用升提方法治疗腹泻,好比是地上的泥沼,用风吹之则干,以治疗腹泻。
清凉
清热解毒,分利湿热。适合于突然腹泻、暴泻如注、肛门灼痛甚至发热者。使用清凉的方法治疗腹泻,好比是热水沸腾不断外溢到锅外,加入几块冰使其温度骤降,不致溢出。
疏利
化痰祛瘀,消极导滞,“通因通用”是也。适合于痰饮、食积所致的腹泻,腹泻量不多,伴有明显的里急后重,大便臭秽粘稠,或夹杂有不消化的食物。
甘缓
甘味药物养脾胃,补中缓急止泻。适合于泄利日久,脾胃受损者,如胃部冷痛、喜按喜揉,纳差乏力,倦怠懒言等。
酸收
散者收之,适合于久泄者。
燥脾
脾主湿,无湿不成泻。适合于久泄、大便稀烂、形体肥胖、腹部胀满等。
温肾
肾主二便,肾阳为一身阳气的根本,久病及肾。适合于泄利日久、或者五更泄泻、腰膝冷痛、畏寒肢冷者。
固涩
泄泻日久,如溃决之坝,当以砂石拦蓄固定。适合于久泄、下利清稀、恶寒肢冷、肛门无灼痛者。
调和
调和者,调和肝脾及内外,使无偏激者也。适合于腹泻受情绪影响较大,腹泻前伴有明显腹痛,腹泻后疼痛亦随之减轻者。
当然这些方法并非孤立存在的,要随证变用,不拘于次序。
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