术业有专攻，危重顽固性肾综，临床针对治疗，患者亲测有效

病例：

患者某女,35岁，湖南人。单位体检发现血尿及蛋白尿，遂至医院查24小时尿蛋白定量最多1.9g,血压及肾功能正常。当时医生建议患者肾穿刺,患者拒绝,外院予激素治疗,尿蛋白可转阴。但出现了一些副作用。患者欲撤停激素,遂来院首诊。

患者当时口服激素虽已经减量，但出现面部及胸背部少量痤疮,神疲乏力,纳差胃胀,右腹部不适,头麻,已停经2个月。眠可,大便偏干,日1次,尿量可。舌淡黯,苔薄黄,脉沉弱。检查尿红细胞，5-7个高倍视野,肾功能及血压正常。

辨证为胃虚气滞,夹瘀夹热。拟理气和胃,活血清热法。通过中西医结合治疗，并嘱患者逐渐撤减激素。治疗一点时间后，患者激素已完全停用,尿检阴性,月经恢复正常,无明显不适。

点评:

本例患者为肾小球肾炎,临床表现为中等量蛋白尿,虽然外院用激素治疗有效,尿蛋白可阴转,但出现了库欣综合征、胃部不适及停经等副作用。

根据中医辨证,胃虚气滞,夹淤夹热。拟理气和胃,活血清热法取得了顺利撤停激素,尿检未反复,副作用消除的良好效果。

激素虽然对部分蛋白尿患者有效,然而会出现诸多副作用,对撤减激素及治疗其副作用,中医治疗应根据患者的临床证候采用不同的治疗方法,并不是千篇一律地治疗。