47岁的男子，因为饮酒诱发房颤、急性冠脉综合征，值得警惕

昨日在门诊碰到一位年纪不是很大的患者，男性，47岁，按照常理应该是身体壮实的年龄，当他被别人推着来到诊室的时候就看到一般状况不是很好，急性病容，精神萎靡。急查心电图如下:

心电图显示:房颤伴快速型心室率;St段压低。患者心率147次/分。

患者病情比较重，通过门诊收入心血管内科，详细询问了患者的病史及其他情况。

主诉：

间断心慌、胸闷、胸痛3月余，加重3小时。

现病史：

患者3月余前饮酒时突发心慌、胸闷、胸痛，自觉心跳加快，心跳不齐，严重时出现胸痛，胸痛位于心前区，呈阵发性，紧缩感，向后背部放射，胸痛持续约5-6钟，心慌持续约10余分钟，休息后逐渐减轻。未系统诊治。此后患者胸闷、胸痛多于活动时出现，休息后可逐渐减轻。3小时前患者饮酒时再次出现上述症状并加重，自觉心跳加快，伴有胸痛、胸闷，胸痛位于心前区，持续约半小时，休息后逐渐减轻。疼痛性质、部位基本同前。无大汗淋漓、晕厥，未诉咯血、呼吸困难，无头痛、肢体活动不灵，未诉发热、寒战、咳嗽、咳痰。现患者心慌持续不缓解。就诊于我院，完善心电图示：心房颤动伴快速型心室率，ST段压低，心率147次/分。今为进一步诊治，遂来我完，门诊以“冠心病 心房颤动”收入院。患者自此次发病以来，精神欠佳，饮食、睡眠打，大小便正常，体重较前无明显变化。

体格检查:

中年男性神志清精神差，右上肢可见手术瘢痕，双肺呼吸音粗糙，双肺未闻及干湿罗音，心率142次每分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，上下肢无水肿。

病史资料显示该患者快速型房颤、急性冠脉综合征的诱发因素竟然是因为饮酒。这给我们许多爱好饮酒的朋友敲响了警钟。

仔细分析这位患者的病史，他在三个月之前饮酒之后就曾出现过类似的情况。但是没有放在心上之后，也没有因此而戒酒。本次饮酒之后再出现上述症状，并且比第一次甚至有所加重。该患者目前病情的明确性因素就是饮酒。所以说，饮酒属于个人爱好，小酌可以怡情位患者当时的情况比较严重。这么高的心率伴有心肌供血不足，会诱发室颤、心跳骤停等，严重时会发生猝死。

所以说，饮酒纯属个人爱好，小酌可以怡情，长期大量饮酒会伤身。特别是像这位患者朋友，已经发现自己的身体对酒精不适应之后，竟然还是奋不顾身的投身到饮酒事业中去，这真是拿自己的性命不当回事。不过相信经过这次事件之后，这位朋友也应该有所醒悟了!