结节观察了5年，4张彩超报告记录却缩小了3厘米？这是为什么

大多数甲状腺结节的患者初期并无明显不适的症状，但检查发现的时候可能结节在甲状腺内已经比较大了，有的甚至达到两厘米/三厘米，那么这样的结节有可能自己缩小吗，其实是有可能，但是这个过程，实际上性质或许在变差。下面举一位何女士的例子来具体说明。

案例分享

何女士14年10月的时候觉得脖子有些压迫感去医院检查，第一次检查的时候就发现了左侧结节居然有4公分以上， 内部可见不规则液性暗区，考虑为囊性结节，包膜完整。

虽然结节较大，但性质为良性，医生建议观察。后来何女士吃了点药，觉得压迫症状逐渐消失，就没有去管它，直到16年的时候去复查，结果发现了自己的左侧结节缩小了，变成11mmx8mm，右侧的结节还是25x14mm，但是形态尚规则和边界尚清晰，均有一些恶变倾向。

何女士因为没有医生解读，自己不是太懂，以为结节再慢慢缩小，就没有管它。最近一段时间，黄女士复查发现，左侧结节大小为12mmx7mm，医生说这个恶性的可能性很高，建议她做手术，黄女士感觉很疑惑，明明自己的结节缩小了，为什么还恶性程度高。

为什么何女士的结节在慢慢缩小?

其实是因为最开始查出的结节是囊性的。囊性结节，顾名思义，是因为结节内部含有液体，外面是一层包裹囊壁，在*自身代谢过程中，囊性结节内部的液体逐渐代谢吸收之后，结节就会变小，形成实性的结节，但这样的结节是不会自行消失的。

实际上是一个从囊性结节转变为-囊实性结节-最后转变为实性结节的恶变过程。其实比较常见，像下面这个患者的提问，也是同样的问题。

这个转变的时间可能是5年，10年甚至更长，也可能是短暂的几个月因人而异。

如果体检当中发现自己的是囊性结节或者是囊实性的结节，首先基本可以判断是一个良性的结节，但如果在观察的过程中发现这样的结节在缩小，不要误以为结节在变小，如果出现这种情况的话，要考虑结节是否在往恶性发展。