萎缩性胃炎危害多大?会癌变,不想变胃癌必须做8件事
萎缩性胃炎很常见,慢性胃炎中萎缩性胃炎占25.8%,随着年龄的增大,萎缩性胃炎比例更高,70~80岁人群高达60%~70%,可以说老年人发生不同程度的胃黏膜的萎缩,是一种生理性的自然老化过程。萎缩性胃炎虽非癌前病变,但如任其自然发展,确有部分患者可能演变成胃癌,有报道说萎缩性胃炎的胃癌发生率可高达10%。因此,一定要采取措施认真对待。
1. 抗菌治疗
当今医学界公认幽门螺杆菌(HP)肯定是慢性胃炎的致病菌,故应首先进行抗菌治疗。目前幽门螺旋杆菌感染根除治疗是以四联疗法为主,即一种质子泵抑制剂加上铋剂再加上两种抗菌药。通常治疗时间为十天至十四天。
2. 口服胃黏膜保护药
常用的药物有硫糖铝能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜;胃膜素能在胃内形成膜状物覆盖黏膜面,减少胆汁反流对胃黏膜的刺激;叶绿素,有促进炎症消退保护胃黏膜的作用;猴菇片能保护胃黏膜。
3. 提高胃酸浓度
萎缩性胃炎常无酸或缺酸(胃癌呈无酸状态),可用胃蛋白酶合剂或稀盐酸合剂;五肽泌素小剂量肌内注射,有滋养、保护胃黏膜和促使壁细胞分泌盐酸的作用。
4. 服维酶素
维酶素能提高*免疫力,增强*内解毒酶的活性,抑制癌细胞生长和阻止细胞的异常代谢。
5. 防治胆汁反流
在幽门括约肌功能障碍时或胃-空肠吻合术后,可因长期胆汁反流而破坏胃黏膜屏障,造成慢性浅表性胃炎,进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可在医生指导下应用胃动力药,如西沙必利胶囊、枸橼酸莫沙必利片等,防止胆汁反流,从而达到保护胃黏膜的目的。
6. 饮食疗法
胃酸过低和有胆汁反流者,宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食;注意细嚼慢咽,不要暴饮暴食;避免长期饮浓茶、烈酒(特别是酗酒)、咖啡和进食辛辣、过热食物和粗糙的食物。
7. 消除某些致病诱因
如戒烟,避免长期服用对胃黏膜有刺激的药物(如水杨酸钠、吲哚美辛、保泰松和阿司匹林等),缓解精神紧张,保持情绪乐观,从而提高免疫功能和增强抗病能力。
8. 定期复查
对萎缩性胃炎伴不完全性结肠型肠上皮化生和不典型增生的患者,要定期做胃镜进行复查:一般性萎缩性胃炎3年复査1次,不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次,伴中度不典型增生者3个月1次,伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)应视为癌变,需要手术切除。
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