什么样的肺结节需要引起重视了？

门诊的一个病人，78岁的老年女性，五年前曾患膀胱癌，手术后病情稳定。今天给她复查了一个胸部CT，看完结果，顿时引起警觉。遂调出病人以往的胸部CT图像进行对比。第一次检查提示患者左肺下叶背段磨玻璃样结节，最大径10毫米，边界不清，结节中心有少许实性成分。第二次检查结节增大，最大径14毫米，边界不清，实性成分增多箭。考虑为早期肺癌，虽然历经五年半，肿瘤增长速度应该说很慢，但为保险计，在和患者充分交流沟通基础上，建议转胸外科进一步治疗。

提示：肺部磨玻璃样病变(GGO)如果在动态随访中发现结节增大，实性成分增多，空泡征、血管征以及边缘毛刺征，往往提示恶性病变，需引起足够重视。

以这个病人为例，即便手术证实为恶性，基本上也是一个早期(准确的分期有赖于术后病理检查结果)，术后不需放化疗，预后良好，临床治愈可能极大。