糖尿病前期，治疗还是预防？

上门诊的时候，总是有很多病人拿着体检报告单咨询：“医生，我的血糖或者糖化血红比正常值高一点点，我是不是糖尿病啊?需不需要用药?”由此，可以看出很多病人只知道糖尿病，完全不知道糖尿病前期，更不知道糖尿病前期是该预防还是治疗。我们都知道，糖尿病是一个进展性疾病，其自然病程是一个循序渐进的过程，从肥胖、糖尿病前期、糖尿病，发展至一系列由高血糖引起的并发症。

什么是糖尿病前期呢?糖尿病前期表现为糖耐量受损(IGT)和空腹血糖受损(IFG)，IGT为餐后2小时血糖≥7.8mmol/L，<11.1mmol/L;而IFG为≥6.1mmol/L，<7.1mmol/L。

注意高危因素 糖尿病的“后备军”主要来自以下四类高危人群：1、有糖尿病家族史的人：主要指在一级直系亲属(父母或兄弟姐妹)中有糖尿病患者，且本人年龄不超过35岁;2、超重或者肥胖人群;3、分娩过巨大胎儿的的女性;4、生活不规律，心理压力大，以及抽烟、酗酒人群。这一类高危人群应该尽早做胰岛功能检查及定期检测血糖，明确是否已进入糖尿病前期的亚健康状态。

治疗还是预防?糖尿病前期患者的糖调节已受损，IGT和IFG患者发生心血管病变风险增高，有发展为糖尿病的高危险性，并且糖尿病前期患者存在多种代谢紊乱，这个时期是预防糖尿病发生的窗口期，这个时期的干预措施以生活方式调整为主，适当运动、减轻体重等，同时控制血压、血脂，但必要时应根据个体情况，在医生的指导下适当使用药物干预，作为辅助治疗。处于糖尿病前期的人只要及早干预是完全可以逆转恢复为健康状态的。

总之，对于高危人群来说，应该及早检测血糖，早发现早干预。对于糖尿病前期患者，高血糖仅是标志物，此时并不是采取降糖治疗为主，而应该通过生活发生干预，结合适当的降糖治疗，改善多种危险因素，已减少患者发生糖尿病和心血管的风险。