阵发性房颤,该注意什么?
心房颤动简称房颤,是一种常见的心律失常,是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是严重的心房电活动紊乱。其中阵发性房颤占很大一部分,今天我们来看看阵发性房颤平常应该注意什么?
1、什么是阵发性房颤
阵发性房颤是指房颤持续时间≤7d(常≤2d),一般能自行终止,可反复发作。它是临床上最易漏诊的房颤类型,被称为“隐形杀手”。若不及时治疗,长时间持续存在,容易引发持续性房颤。
2、阵发性房颤的危害
1)脑卒中及血栓栓塞风险
房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(中风、偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。其中脑栓塞最常见,是致残和致死的重要原因。
2)导致心衰
心衰和房颤常同时存在并形成恶性循环,二者有相同的危险因素如高血压、糖尿病及心脏瓣膜病等,房颤使心衰的患病率增加3倍且加重心衰的症状。
3)影响生活质量
心悸、乏力、胸闷、运动耐量下降是房颤最常见的临床症状。房颤引起心室停搏可导致脑供血不足而发生黑矇、晕厥. 阵发性房颤反复发作和终止引起窦性静止是心室停搏的重要原因,心室搏动间期达3s或以上可引起黑朦或晕厥.房颤可致患者入睡困难和心理困扰也需引起临床医生的足够重视.
3、阵发性房颤平常应该注意什么?
1)生活方式改变
阵发性房颤患者一定要戒烟、限制饮酒、避免含有咖啡因的饮食及药物(如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药);谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒的药物,因为这些药物可能促进不规则心律的发生,服用前应当询问医生或阅读说明书,看是否适合自己。
2)积极治疗原发疾病
管理诱发因素:高血压、心力衰竭、瓣膜性心脏病、心肌梗死、甲亢、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停、终末期肾病、吸烟、饮酒等导致房颤发生或加重的危险因素。
3)抗凝治疗预防血栓形成
阵发性房颤患者,同样存在血栓形成的风险,持久性和慢性房颤患者,经专科医生评估,若无禁忌证者,均需长期实施抗凝治疗,以预防脑血栓和其他动脉血栓的发生。
4)在家监测血压心率、脉搏
房颤患者要学会在家检测自己血压、心率和脉搏,掌握自己的病情,能够帮助判断是否有病情加重和危险时刻。学会自我监护每天摸一摸、数一数自己的脉搏。
5)定期复查
如果没有明显症状需要每半年到医院检查下心脏超声、动态心电图检查,评估下心脏的结构、大小和功能,以及房颤的心率情况,以及是否合并其他心律失常发生。
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