手术是治疗乳腺癌最有效的方法，为什么保乳手术做的不多呢？

最近这些年乳腺癌保乳手术在一些大的医学中心开展比较多，保乳手术是相对于乳腺癌根治术而言。根治术是“经典”的手术方式，经过近百年的发展，外科医师接受这种培训也最多，因此乳腺癌根治术开展的最为广泛。

保乳手术有许多适应症，不是说所有病人都能做保乳手术，比如肿瘤直径、位置、恶性度、腋窝淋巴结情况、乳房大小、病人意愿等等是不是适合保乳，虽然保乳手术有术后放疗“保驾护航”，但保乳手术适应症把握不好、手术不“规范”，还不如不保!

保乳手术的优点是保留了乳房、损伤小有利于病人生活信心、质量，也有医学资料统计适应于保乳手术的病人做根治术和保乳术后的生存时间无差别，由于生活质量不同、保乳手术患者还可能好一点，这个结论也普遍认可。

那么，为什么现在保乳手术不多呢?

最主要的原因是许多病人发现时情况比较晚，腋窝淋巴结阳性、肿瘤直径超过3cm、侵犯皮肤等等情况，不适合保乳手术。再有乳房偏小的病人多，也是不适合保乳的，手术后左右明显不对称还不如不保乳，或者根治术后乳房再造也好么。

其次，很多人的观念，生存比生活、美的需求要大的多!手术恨不得医生多切、切的越狠越好、切干净，更不要说保留乳房了。

还有，保乳手术对医生的技术要求很高，多在一些大的医学中心进行，术前检查准确性、病理水平等“硬件”要求也很高。所以也在一定程度上限制了保乳手术的开展。

不论保乳手术还是根治性手术都必须有适应症，最好生存时间、生活质量都获益