哥哥患有甲状腺癌，自己也查出来甲状腺结节4a，这严重吗？

网上看到一则留言：亲姐姐患有胃癌，去年年初去世了，亲哥哥患有甲状腺癌。父母身体没有大毛病，两老都有77岁了。我前段时间做甲状腺超声造影检查，检查提示：甲状腺左侧叶混合回声结节，结合超声造影，考虑：考虑良性结节(TI-RADS 4a)，建议细针穿刺。

下面来说说，经常能够在甲状腺影像报告中看到的TI-RADS 4a类、TR-4A等字眼，到底这其中蕴含着什么样的含义?

目前国内外发布了多个指南或专家共识，根据结节的超声表现特征将其分级，每一级别分别代表了不同程度的恶性肿瘤的风险，后期处理的建议等。

然而不同国家、不同组织发布的分类系统有细微差别。以中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会(CATO)发表的“甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗中国专家共识(2016版)”为例：

0级：超声评估不完全，需要进一步评估

1级：指超声显示甲状腺体大小、回声均可正常，没有结节、也没有囊肿或钙化。

2级：有病灶，检查符合良性征象，恶性肿瘤风险几率为0。

3级：病灶为良性的可能性大，恶性肿瘤风险为<5%。

4级： 分为4a级(恶性风险5%~45%)，4b级(恶性风险45%~75%)，4c级(恶性风险75%~95%)。

5级：典型恶性征象，恶性风险>=95%

6级：已经做过活检证实的恶性肿瘤

但值得注意的是，每个医院采用的甲状腺结节分类系统不完全一致，建议咨询超声检查医生以了解报告中结节分类代表的具体意思。