肌酐570，高血压反复升高、呕吐、浮肿，怎么知道肾衰竭严不严重

怎么知道肾衰竭严不严重?是不是症状越明显，指标越高，病情就越严重呢?我通过下面这个病人的肌酐指标和症状，来给大家分析。

患者情况：肌酐是570，高血压反复升高，呕吐，全身浮肿。

答：从这位患者的描述情况来看，病情已经比较严重了。肌酐707以上为尿毒症透析阶段，从分期来开，属于肾功能不全衰竭期，五期中的第四期。需积极控制高血压，结合症状和病情辨证论治，以利水消肿，保肾降肌酐为主。如果症状不减轻，建议住院透析治疗。

在这里特别需要说明的是：对于慢性肾病患者，一旦出现肌酐升高，肾衰表现，基本上就算重病了，这种情况一定要积极治疗，控制指标，避免肾功能的进一步损害。而判断病情严重与否，也不能凭自身感觉来判定。

其实在我们的日常生活中，肾衰竭的发病率越来越高了，不少人常常会问，肾衰竭严重吗?我想强调的是，肾衰竭往往不是一个独立的病，它常常是肾病发展到一定的阶段而引起的。肾衰竭患者的肾脏往往不能像正常人那样进行工作了，所以，肾衰竭对病人损害较严重。

肾衰竭的严重与否，我们在临床上要根据患者肾功能的受损害程度，主要从以下四方面进行阐述：

1.肾衰竭患者会出现慢性的肾功能不全代偿期

这个时期的病人在临床上基本没有什么症状，没有氮质代谢产物。

肾单位损害未超过正常的50%，尿素氮<7.14mmol/L，血肌酐<177μmol/L，此时肾脏损害最轻，肾小球与肾小管都没有纤维化，只有轻度的血液循环障碍，肾脏病理损伤轻，而且损伤范围局限。此时，需要抓紧时间治疗，修复受损的肾脏组织，保护肾脏，消除蛋白与潜血产生的根本性原因，避免肾功损害的进一步进展。

2.肾衰竭第二个时期我们叫做慢性肾功能不全失代偿期

这个时期的病人已经开始轻度的乏力和贫血、浮肿以及食欲减退。

肾功能低于正常50%，尿素氮>7.14mmol/L，肌酐达到186～442μmol/L，此时的慢性肾衰病人相比与代偿期病情较为严重。但根据大量的临床实践观察来看，此时虽然病理损伤较为严重，但是失代偿期到尿毒症期持续时间较长，病情发展较慢，是一个病情逐渐加重的过程只要治疗对症，此期预后仍然较好，在四期中也并不是最严重的。

3.第三个阶段是患者的肾功能不全衰竭期

此时期的肾衰竭病人，出现了贫血和代谢性酸中毒，钙、磷代谢紊乱以及水电解质紊乱的表现。

内生肌酐清除率20～10ml/min，尿素氮17.9～18.6mmol/L，血肌酐451～707μmol/L。对于肾功能衰竭期的治疗，治疗重点应该是缓解肾衰竭并发症。

4.最后一个阶段就是尿毒症的时期

这个阶段是肾病损害最为严重的时期，尿毒症患者的内生肌酐清除率在10ml/min以下，尿素氮在28.6mmol/L以上，血肌酐达707μmol/L以上，酸中毒症状明显，全身各系统症状严重。

通过上述内容的介绍，您现在应该清楚了吧。通过上述的几个阶段的分析，可以看出，每个阶段，肾衰竭患者的受损害程度不一样，因而严重的程度也不会相同，因此，患者朋友们要抓紧时间治疗，越早发现，治疗越早，预后效果越好，反之则会加速肾功损害，提前许久时间进入肾衰竭和尿毒症阶段。