乙肝患者出现肝炎发作易加重病情，但做到这一点就能及时发现

我们经常和大家强调，乙肝患者要预防肝炎发作，这是因为反复的肝炎发作正是肝纤维化甚至肝硬化的罪魁祸首。那么，有战友可能就要问了，是否有办法对肝炎发作的时间进行预测，来最大限度地抑制乙肝病毒的肆虐?

然而，绝大多数乙肝携带者难以明确预测肝炎的具体发病日期，因为每个患者的生活习惯、营养卫生、运动锻炼、职业状况、性别差异、年龄因素、遗传基因、免疫状态等等都不一样。

如果是由于母婴传播及在婴幼儿时期感染了乙肝病毒,乙肝患者携带病毒的持续时间最长可以持续几年，甚至是几十年。青少年和青春期感染乙肝病毒后携带持续时间相对较短。成年人或老年人感染乙肝病毒后,携带持续时间相对更短。

婴幼儿至青少年时期,乙肝感染者很少出现肝炎。进入青年期后发病概率增加,多为慢性肝炎,可发生肝硬化及肝癌。成年人和老年人感染乙肝病毒后,慢性肝炎、肝硬化和肝癌的发生率非常高。

我们在前面的文章中提到过，乙肝患者免疫耐受期持续的时间长短不一,进入免疫激活清除期持续的时间也不等。患者发病后表现为慢性肝炎,尤其是活动性肝炎最多见,其次是非活动性肝炎、重症肝炎、肝硬化，进展到最后阶段就是危及生命的肝癌。乙肝患者免疫激活清除期持续时间的长短难以预测,何时发病更难预测。恢复期持续的时间长短也不一。

在免疫耐受期,乙肝患者体内的乙肝病毒与肝脏和平相处,肝炎不发病,检查肝功能和其他检查都是正常的。此时不需要进行抗病毒治疗，定期复查即可。进入免疫激活清除期,由于机体的免疫因素的作用,乙肝病毒与肝脏不再和平相处,病毒要进行复制,*的免疫要清除病毒,不可避免伤及肝细胞,这种清除大多是缓慢进行的,有时则会激烈过度。

在乙肝患者的免疫系统清除病毒的过程中,患者会出现轻微的肝损伤,可表现为肝功能异常,无不适。如果出现明显的肝损伤,则会出现肝功能异常,并伴随乏力、食欲缺乏、恶心、腹胀等表现。严重的肝损伤,可表现黄疸、腹水、肝昏迷。

轻微的肝损伤可以不处理,但是反复发生,累积加重,就会导致患者肝脏出现肝纤维化,需要抗病毒治疗。明显的肝损伤则需要及时处理,进行护肝保肝。而积极的抗病毒治疗是关键,可阻止重症肝炎的发生,预防肝硬化。

所以，定期检查肝功能，对于判断自己是否发病，以及病情的轻重是非常有帮助的。如果检查不定期，用药不规范，即使转氨酶只是轻度升高，也不能因为自我感觉良好就认为什么事情都没有。进一步的详细检查包括化验血常规，凝血功能，乙肝两对半定量，乙肝病毒DNA定量，肝硬化指标，甲胎蛋白，肝脏B超或CT，磁共振，肝纤维化扫描等等，再结合多次肝功能检查，进行综合评估，才可以准确判断自己的病情轻重程度。