44岁肺癌患者一度想放弃治疗，直到遇上这个机遇，生命赢来转机

上午八点三十分钟，阳光通过巨大的落地窗照射进门诊室，沐浴在这温暖的阳光下，听着门外此起彼伏的叫号声，一天的门诊生活开始了。

今天的门诊依然是人流不息，甚至有些忙乱，十一点了，后面依然还有好多在候诊。庆幸的是，大家都非常遵守秩序，排队就诊，所以看诊在有条不紊的进行。

十二点三十分钟，最后一位病人离开了诊室。我刚想起身换衣服，这时急匆匆闯进来一个四五十岁的男子：

“大夫，你还记得我吗?我妻子是您的病人，我特地来谢谢你……”笑着说完后，顺便将一些老家的土特产放到了桌上。

“原来是你啊，你妻子最近怎么样啊?最近有没有出现什么不舒服?”我之所以对他印象深刻，不仅是因为他妻子的病典型，还因为这小伙子的罕见赤诚。

“我妻子挺好的，一直按照您说的坚持治疗，病情一直很稳定，模样也好看了。她让我特地来谢谢您，对您说：她会兑现对您的承诺，会好好活着，而且现在还觉得很幸福呢”。

他的妻子是一个肺癌合并上腔静脉综合征的典型患者。刚送来的时候，水肿已经让这个才44岁的女人面目全非。

她当时的情绪很差，或许是长期病痛的折磨，或许是不想再拖累整个家庭，曾一度想要放弃治疗。是他的丈夫一直支持鼓励她，大老远带她来这就诊。他不愿意放弃妻子，他希望医院也别放弃，他愿意砸锅卖铁救她!他们有两个女儿，小女儿还在上小学，孩子不能没有妈妈。

他的妻子是在2012年8月，在当地医院确诊肺癌的，后做了肺癌的微创手术，术后病理显示：右肺上叶中低分化腺癌，2.5cm，累及胸膜。术后一直服用易瑞沙，18个月后出现了淋巴结转移，又相继做了一些列的化疗和放疗。

本来长期的高昂的治疗费用，已经压得这个风雨飘摇的小家庭喘不过气了，去年十月份，她又出现了明显的严重的病症——上腔静脉综合征，造成了严重的头面部水肿。

上腔静脉综合征是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群，胸腔肿瘤患者常见的急症。如何处理不及时，不仅会影响血液循环，还可导致呼吸困难、容貌改变及头部病症，甚至可能会导致死亡。

在当地做了增强CT，可见肿瘤明显压迫上腔静脉，造成上腔静脉狭窄，之后做了纵隔及双侧锁骨上淋巴结放疗，头面部水肿的症状没有改善，反而继续加重，并出现间断头晕。这才转到了我院就诊。

明显水肿的颈部软组织

双肺多发转移灶及胸腔积液

按理说，治疗上腔静脉综合征的“金标准”是放疗，可这个患者比较特殊，放疗无效。因为当时情况紧急，只能先解决上腔静脉阻塞的情况，做了上腔静脉支架。然后再进行二次活检，寻找适当的全身治疗方案。

上腔静脉支架

右肺转移灶活检加消融

基因检测结果

经过检查后，我们开始给与患者阿法替尼治疗，同时用华法林抗凝。对于这些治疗，患者可以耐受，头面部水肿的情况也逐渐恢复到正常。治疗9个月后，在当地复查CT，消融病灶已经瘢痕化，双肺结节及右侧腹水也基本消失了。

当地复查CT

还记得在出院时，她偷偷递给我那张纸条，“医生，谢谢您对我的开导和治疗，您给我的生活带来了希望，我会一直好好活着”。

当时我很欣慰，不仅是因为患者的病情好转，而是患者重新燃起了对生活的希望。任何疾病都能战胜，只要我们有足够的勇气和足够的信念，难道不是吗?