35岁小伙咳嗽治疗三个月，肺炎变成肺癌，医生：区分两者就看这两

明明说是肺炎，怎么变成肺癌了呢?35岁小伙陈铭为自己的不幸遭遇痛哭掩涕。就在三个月前，原本就有过敏性支气管炎的陈铭，因为持续咳嗽，去医院检查。一开始自认为是旧病复发，但是通过医院x片检查，发现右侧肺部上有阴影，医生判断是肺炎。在接下去的三个月治疗中，陈铭吃遍了所有支气管扩张药，但是毫无用处，咳嗽不但没有减轻，反而出现咳血现象。最终经过螺旋CT排查，确诊是肺癌引起的。这个结果不仅让陈铭难以接受，更是困惑不已。

明明确诊是肺炎，怎么治疗三个月后就变成肺癌了呢?其实早期肺癌和肺炎病症特点非常相似，所以很多经验不足的年轻医生，经常容易误诊。正常来说抗生素治疗两周后毫无效果，就应该警惕肺癌可能。

陈铭是不幸的，但也是万幸的，肺癌早期治愈率在60%-80%左右，只要进行病灶切除，接受针对性的放化疗控制，预后还算乐观。但是也有一些患者就没那么幸运，被年轻医生误诊肺炎，经历了长时间的抗炎治疗，最后耽误治疗，发展成晚期，预后仅为5%。

肺炎和肺癌症状太过相似，都是以咳嗽为主要症状之一。而且肺癌早期出现在影像检查上的阴影，跟肺炎、肺结核疾病也特别类似。即便有些是专家医生，也有可能出现误判。

对于经验较足的医生，他会询问病史，对于40岁以上年龄的中老年人，一般拍摄肺部影像，不会选用x片，因为x片对于早期肺癌来说，存在一定的漏诊现象。如果当肺癌病灶比较小，且隐藏在脊椎及心脏后方时，x片根本就是无法查明。这个时候最好选用低剂量的螺旋ct或者MRI进行排查。

此外，肺炎与肺癌还有一点较为不同的地方，那就是肺炎多伴有发热，咳嗽多带浓痰，咳嗽时间长了会引起胸痛，甚至是痰中带血丝。而肺癌，因为有肿块压迫所致，所以咳嗽多以干咳为主，患者会有呼吸困难，咳血、胸闷、胸痛的现象，有的患者甚至呼吸也会引起胸痛。

肺炎和肺癌之间太过相似，不可因为一个简单的症状盲目下定论，否则很容易误导。给陈铭治疗的肺癌肿瘤科主任陈军医生指出，如果年过超过40岁，有长期的吸烟史、有被动吸二手烟，或者家里有遗传病史的群体，应该高度警惕，一旦出现咳嗽、痰中带血、胸闷、胸痛现象就应该及时就医，筛查肺癌。