为什么有人本来没事,查出癌后很快就去世了?医生:可能是因为这
国家癌症中心2019年1月发布的《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示,2015年全国恶性肿瘤发病约392.9万人,每天平均超过1万人被确诊为癌症,恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%。
但是大家可能会发现,大部分患者查出癌症后可以长期存活,甚至治愈;但也有一些患者,刚刚被诊断为癌症,没过几个月,甚至是没几天就离世了。
从发现癌症到离世仅几个月,
可能是因为这4个原因……
北京朝阳医院普外科主治医师曾维根曾在其公众号“普外科曾医生”(ID:puwaikezengyisheng)上发文提到:可能与以下几个因素有关↓↓
1、肿瘤恶性程度高
有一些被查出的癌症,发展速度很快,很多治疗手段都不能取得好的效果。所以,治愈率是比较低的。
以胰腺癌为例,大部分胰腺癌患者在半年内死亡,胰腺癌被称为癌中之王。
2、发现晚
无论是何种癌症,到了晚期才被诊断,大部分是没有治愈机会的。大部分肿瘤终末期,广泛转移的患者,中位生存期只有半年左右。
3、死于肿瘤急症
有一些肿瘤的急症,可以在短时间内危及患者的生命,例如肿瘤破裂,引起大出血;肺癌患者大咯血,可以堵塞气道等等。
4、其他原因
当然,也不排除一些其他原因。
大家都知道,癌症好发于中老年人,老年患者就有可能合并一些其他疾病,例如高血压、冠心病、糖尿病、中风等,有一些患者,可能不是死于癌症,而是死于其他疾病。
还有一些患者,本身基础病较多,做手术或者放化疗的时候,对身体可能会出现一个打击,有可能会死于治疗的并发症。
总之,癌症要早发现早治疗,才能取得比较好的效果,如果到了癌症晚期,总体的治疗效果是不尽如人意的
年年体检,怎么一查出癌就是晚期了?
“体检的目的是减少重大慢性病的致残率和致死率。”
但体检内容不是单纯项目的累加,也不是做得越多就越好。
1、你有制定个性化体检项目吗?
体检的最佳状态是——花最少的钱发现最大的问题。
体检首先需要考虑个人家族史、生活史、疾病史、工作环境、文化背景、经济状况等定制个性化的、急需的体检项目。
在健康体检前,大多数人会先填写一份包含上述问题的健康问卷表,以帮助医生确定危险因素,制定体检项目,你需要回答好以下这些问题:
1.告知医生自己是否有既往病史和家族遗传疾病;
2.沟通已有的健康问题,如身体哪里不舒服等;
3.沟通自己平时的生活习惯、生活方式甚至工作状态等,如抽烟喝酒、工作加班严重应酬多……让医生尽可能多地了解可能潜藏的健康威胁。
为对体检结果负责,体检前的健康问卷最好认真负责地如实填写,最后再根据医生评估和建议选择适合自己的体检项目。
2、你了解“1+X”筛查吗?
在筛查1(必选/常规体检项目)的基础上,根据体检对象的个人状况,有针对性的分别对X(按*各系统设计的专项体检项目)进行个性化体检套餐设计,举例来说——
今年做呼吸系统专项筛查,明年做心脑血管系统,后年做内分泌系统……这样,以2~3年为一个周期,每年选择2-3个系统进行体检,为受检者建立一套全身的、系统的、完善的健康档案。
“这种检查方式既重需求、又能有效避免遗漏,既做到了专病筛查、也做了全面覆盖!”刘玉萍教授总结道。
在个性化体检基础上,有相关疾病风险因素的人群,应当有针对性地做重点筛查。(详见:《年年体检,却查出癌晚期?省医院刘玉萍:漏掉这些检查,体检等于白查》)
8种常见肿瘤高危人群,需要做这些筛查
那么想要发现早期癌症,我们该怎样选择个体化的防癌体检项目呢?
1.肺癌
发病呈显著上升趋势。
致癌因素
主要因素:吸烟。吸烟人群肺癌发病率比不吸烟者高10~20倍,不吸烟女性因丈夫吸烟而患肺癌的危险将增加30%。
防癌建议
①戒烟 最有效的途径。
②防油烟 减少油烟吸入要记住:
早:油烟机应在炒菜前打开;
少:减少爆炒、煎炸等;
等:做完菜还要继续开2~5分钟的抽油烟机。
筛查方法
40岁以上、长期吸烟、有肿瘤家族史等高危人群,应每年进行一次肺癌筛查。
胸部低剂量螺旋CT检查可筛查早期肺癌。其中早期的肺癌患者的5年生存率可以达到80~90%。
2.肝癌
发病率仍居高不下。
致癌因素
肝炎,吃发霉的食物,喜欢喝酒,肥胖,有家族病史等。
防癌建议
①不要吃发霉的食物。
食物一旦发霉就应立刻丢掉,特别是花生、红薯、甘蔗等。
②不要长时间或大量饮酒。
酒精代谢的中间产物乙醛对肝脏细胞有毒害作用,加重肝脏解毒和代谢的负担,最终导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。
筛查方法
患有肝炎、肝硬化或有家族史的人,建议每6个月做1次腹部B超检查+血清甲胎蛋白(AFP)检查;40岁以上男性或50岁以上女性,建议每年参加体检。
3.结直肠癌
发病呈显著上升趋势。
致癌因素
喜欢吃肉和油炸食品,很少食用蔬菜水果。
防癌建议
①良好的生活习惯
适当运动,维持正常体重,保持良好的排便习惯。
②注意饮食
少吃加工肉类,多吃粗纤维食物和高纤维果蔬。
③戒酒戒烟
筛查方法
(1)从35岁起每年进行肛门指检和大便化验。出现反复便秘、腹泻、大便带血应提高警惕。
(2)从50岁起不分男女,每年查一次大便隐血试验或者大便免疫化学检验。
4.乳腺癌
发病呈显著上升趋势。
致癌因素
乳腺癌家族史、人工流产史、放射线等。
防癌建议
①生活方式
多锻炼,不久坐,少熬夜,健康饮食。
②放射线
月经前、妊娠期对放射线敏感,应尽量回避。
筛查方法
定期体检,建议20~40岁女性每3年到医院做一次乳腺检查(乳腺钼靶),40岁以上和有乳腺癌家族史的女性每年检查一次。有家族史的建议做乳腺磁共振
5.胃癌
发病率仍居高不下。
致癌因素
有吃剩饭剩菜的习惯,喜吃烧烤煎炸及腌制食物。
防癌建议
①饮食清淡
少吃高盐饮食及腌制食品。
②补充VA和VC
阻断亚硝酸盐和亚硝胺合成,提高机体免疫力。
筛查方法
目前胃癌没有很好的筛查方法,建议40岁以上的胃癌高危人群每年做1次胃镜。
高危人群包括
(1)40岁以上;
(2)胃癌高发地区;
(3)幽门螺杆菌感染者;
(4)既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;
(5)父母、子女、兄弟姐妹中有人得胃癌;
(6)存在胃癌其他高危因素:高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等。
6.食管癌
发病率仍居高不下。
致癌因素
喜食烫食,爱喝烈酒等。
防癌建议
①吃东西要慢
不狼吞虎咽,不吃过烫食物,少喝烈性酒。
②防治食管反流
胃中酸液经常性地反流入食道,食道又缺乏浆膜保护,时间久了就可能诱发癌变。
筛查方法
(1)有食道癌家族史或处于食道癌高发地区,长期喝酒特别是白酒,爱吃烫食、腌制食物的,属于食道癌高危人群。
(2)建议40岁以后进行肿瘤筛查,内镜和病理活检是早期诊断食管癌的金标准。
(3)50岁以上的老年人,感觉吃东西有梗阻感且1周不能自行缓解者,需到医院排除食道癌、贲门癌等恶性肿瘤的可能。
7.子宫颈癌
致癌因素
人乳头瘤病毒(HPV)的感染
防癌建议
①接种宫颈癌疫苗
②适当运动
一周花30分钟运动,能大幅降低患子宫颈癌的风险。
③定期体检
定期检查可尽早发现一些癌前病变,早诊断早治疗。
④戒烟戒酒
⑤推迟开始性生活的年龄
减少生育次数均可降低女性罹患宫颈癌的风险。
筛查方法
(1)无论有无性生活,未满21岁不用查;
(2)年满21岁开始宫颈抹片筛查,阴性者每3年筛查1次,直到30岁;
(3)30~65岁的女性,每5年做1次宫颈抹片加HPV病筛(30岁以下者不建议做病毒筛查);
(4)65岁以上,如果有连续3次抹片阴性,或连续2次HPV阴性,可不再筛查。
8.甲状腺癌
致癌因素
①电离辐射
甲状腺是重要分泌器官,对射线敏感。
②女性激素水平
甲状腺癌发病率女性明显高于男性,可能与女性雌激素水平有关。
③碘摄入量
碘摄入量与甲状腺疾病发病率呈现"U"的关系,即碘的摄入量过低或过高,都会导致甲状腺疾病。
④遗传因素
直系亲属中如有甲状腺癌患者需格外注意,有甲状腺增生性疾病的患者更应定期体检。
防癌建议
尽量少接触辐射。
筛查方法
每年建议体检1次。颈部B超、CT等都可以检查。
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