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放疗后面瘫,是暂时的还是永久性损伤?还要放疗吗?
现代人,因为生活作息和饮食习惯的问题,使得疾病的发生率也比较高,特别是恶性疾病的发生率逐年年轻化。35岁的企业中层吕先生今年5月份因为无缘无故的长期鼻塞而去医院就医,被发现是鼻咽癌。临床上对鼻咽癌的治疗经验是比较丰富的,一般多建议做放射治疗,治愈率也比较高。在医生的建议下吕先生开始了6个疗程的放疗。
目前,放疗是治疗鼻咽癌最有效的方式之一,但是相应的临床上也有很多案例说明放疗对*是有损伤的。
在进行到第3次放疗的时候,吕先生发现他面部不能做表情,并且会无疑是的出现流口水的症状。
放射治疗鼻咽癌本来就会有神经性的损伤,最常见的症状有耳鸣,严重者会有短暂性的失聪,失明等症状,毕竟脑部神经发达,鼻咽癌放射治疗集中在脑部,对神经的损伤是不可避免的。
鼻咽癌放疗最可怕的后遗症是后组颅神经的损伤,主要为舌咽神经,迷走神经,副神经,舌下神经。舌咽神经和/或迷走神经损伤后出现咽反射和软腭反射消失、病侧软腭上提障碍、进食易向鼻腔返流、饮水呛咳、声嘶、严重者吞咽和吸气困难;副神经损伤出现患侧胸锁乳突肌和斜方肌萎缩、侧旋头不灵活、耸肩无力、肩部下垂;舌下神经损伤出现患者舌肌萎缩、可见肌束颤动、伸舌时偏向患侧,双侧损伤者伸舌无力、吞咽及言语困难。
这类的神经损伤出现,最严重的后果会导致患者并发肺炎、恶病质死亡。
例如吕先生出现的因放射治疗引起的面瘫,是因为放射线损伤面部神经系统导致的,暂时考虑为暂时性的,在停止放射治疗一周后,通过面部神经和肌肉的附件,有较为明显的康复,考虑是暂时性的。
目前,临床上也在重要研究放射治疗对神经损伤,通过控制一定的剂量,光照市场,延长两次放疗中间的间隔等来预防放射性神经损伤。
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