肿瘤患者不能进食，要不要静脉输液补充营养？医生告诉你怎么做

有人问，肿瘤患者体重下降明显，可又不能进食，需要静脉输液补充营养吗?不能进食，当然体重会下降，首先要弄清楚的问题是：不能进食是指根本吃不了东西还是不想进食(没有食欲)?这是两个既有区别又有联系的问题。

肿瘤患者吃不了东西，可能是消化道堵了，比如，食管癌导致的吞咽困难，胃癌幽门梗阻、结直肠癌导致的肠梗阻，或其他肠外肿瘤压迫导致的梗阻，反正是消化道堵了，不通了，当然就不可能吃东西，即便想吃东西也吃不了，吃了下不去，只会更难受，还会发生严重后果。这种时候，首先要做的是处理梗阻，比如手术，或放支架，当然在这之前，要禁食，要抑制胃肠道分泌，要营养支持，暂时吃不了，当然要输液来补充营养，这是必须的，不然身体状况只会越来越差，导致后续可能的肿瘤治疗难于进行下去。

如果并不是消化道梗阻的原因，而只是不想吃东西，没有食欲，这又得看具体情况，要分析原因，有的是肿瘤本身的原因，有的是治疗(比如化疗)后的不良反应。

这种情况下，一是要针对病因去处理，如果是肿瘤引起的，当然要去治疗肿瘤，肿瘤一直在生长发展，只会让病人的情况越来越差，形成恶性循环;二是也要考虑必要的营养补充，但由于并不是吃不了，只是不想吃，食欲欠佳，可以用一些增强食欲的药，比如佳迪(在医生指导下用)，同时鼓励病人少吃多餐，食物要做得色香味齐全一些，可以吃一些蛋白粉之类的作为辅助，鼓励尽量肠内营养，实在不行，也可以辅助静脉补充营养，能口服尽量口服，静脉肠外营养作为补充。另外，要注意的是，很多人动不动补充人血白蛋白，这个是滥用，要根据营养评估，抽血查生化前白蛋白、白蛋白的水平来综合决定，人血白蛋白可不是万能的“补品”。

说了这么多，其实最重要的一句话就是：要先分析原因，然后针对原因进行处理;然后才是对症的营养补充。