尿毒症病人，除常规透析外，还需以下药物辅助治疗，延长生命

尿毒症患者进入平稳血液透析期以后,由于单靠血液透析并不能纠正贫血,对于高磷血症、低钙血症、高尿酸血症和代谢性酸中毒也只能部分纠正,有时血压不降反而升高,除了每周常规2,3次血液透析之外,还应辅助使用以下药物。

1、促红细胞生成素:为患者纠正贫血最有效的药物,可避免输血,增强体力,提高患者生活质量等。红细胞生成素适用于重度肾性贫血,包括透析和非透析患者,应在医师指导下使用,给药剂量需依据者贫血程度、年龄及其他相关因素调整。

2、铁剂:一方面是配合促红细胞生成素治疗所必需,另一方面透析结束回血时由于透析器和血路中有残血及反复抽血检验,可造成铁剂损失,故必须补充铁剂。

3、磷结合剂:患者的高磷血症可加重低钙血症和引起继发性甲状旁腺功能亢进,导致肾性骨病,光靠透析和限制食物中磷的摄入是不能完全纠正的,因此应口服磷结合剂,如含铝的磷结合剂及含钙的磷结合剂等

4、活性维生素D3制剂:可促进胃肠道对食物中钙的吸收和拮抗甲状旁腺亢进,为纠正低钙血症所必需,所以应补充维生素D3

5、碱剂:为了纠正透析期间的酸中毒,防止体内酸碱平衡波动太大造成失衡,血液透析期间应每日口服碳酸氢钠1~3克,并注意复查血气,了解酸碱度的变化。

6、降尿酸药物:患者体内的尿酸在透析期间可因进食肉类再度升高。如明显升高,可引起痛风发作,故应常规服用别嘌醇等药物。

7、维生素:血液透析可使水溶性维生素从透析液中丢关,应予适当补充,如维生素B1、维生素B、叶酸等。

8、降压药:采取限盐限水和充分透析等措施仍不能控制血压甚至血压不降反升时,应加用降压药。一般首选钙离子阻滞药,其次选用血管紧张素受体指抗药,还可选用血管紧张素转化酶抑制药,和中枢性降压药等。