他45岁腹泻，治疗“神药”却被医生叫停！这种疾病中青年多发

询问了一下，原来患者在6年前曾经来心内科就诊检查过，诊断为原发性高血压，血压稳定后自己在药店买药，平时血压控制还不错，最近各种压力比较大，心中总有一股无明业火无处发泄，和家里人为鸡毛蒜皮的小事也经常闹别扭，这半年来睡眠很差，失眠是家常便饭。

前一段刚在体检中心做了很多检查，我看了看他的化验报告，发现检查结果没有太大的问题，于是就先对治疗方案进行了调整，并嘱咐他继续监测血?

惊，原来他这1年经常出现腹泻，肚子痛，有时候还有腹胀，体重倒是没有减轻，食欲一直都还不错。曾经做过肠镜等检查，并没有发现特别的病变。

身边有一位朋友好心的建议他吃氟哌酸，说这是治疗腹泻的“神药”，效果很好，周边人都经常用。于是他每次拉肚子，都吃几粒氟哌酸，症状好转就停药，断断续续已经用了好一段时间了，所以这个病人才有这么一问。#辟谣##清风计划#

我连忙叫停的这种方法，这是非常危险的错误治疗方案，不但没有办法治病，而且由于不问青红皂白滥用抗生素，会导致细菌耐药，肠道菌群失调，有百害而无一利。

他这种情况最常见的可能就是肠易激综合症，后来患者去消化专科就诊后也证实了我的看法。

肠易激综合症(IBS)指的是一种功能性肠病，以腹痛、腹胀或腹部不适为主要症状，排便后症状大多改善，常伴有排便习惯(频率或者性状)的改变，缺乏临床常规检查能解释这些症状的器质性病变。

啥?听不懂，说人话?

嗯嗯，简单的说，就是经常莫名其妙就腹痛或腹胀，还会拉肚子或者便秘，上完厕所后很快就好了，去医院抽血、做肠镜等等各种检查又找不到原因。

常见的临床症状包括下面这些：腹痛、腹胀、腹泻、便秘、里急后重、粘液便等症状，如果表现为腹泻的话，多在进食后出现腹痛，尤其以早餐后多次排便较为常见，排便后可以缓解。当然实际上症状可能混杂着一起或者更为复杂。

在临床上我们可以发现，患有肠易激综合征的病人并不在少数，据统计，我国普通人群肠易激综合症的患病率大约6.5%，更多的患病人群集中在30~59岁的中青年，其中女性发病率更高，达到了8.1%。

随着这些年经济发展和生活条件的改善，中国人的饮食结构、生活习惯以及环境都发生了很大的变化，多项统计研究发现，我国这种疾病的发病率逐年增加。

当然，导致发病的原因有很多，目前认为是多种因素共同作用的结果，包括精神心理异常，食物过敏，食物不耐受，内脏高敏感性，肠道感染，胃肠道动力异常，肠道菌群失调等等都和这个疾病相关。

对于肠易激综合症我们不能仅仅关注肠道，因为它其实也是一种心身疾病，我们常常可以观察到患者可能伴有焦虑、抑郁、神经质、躯体化障碍、疲劳及睡眠障碍等等病症。

既往的研究发现，我们*的胃肠道是有一套独立自主的神经系统支配的，通过脑-肠轴可以将胃肠道和中枢神经系统联系起来，从而对胃肠道的各种功能进行调控。

现在社会生活、工作压力都很大，高昂的房贷、升职的渴望、小孩的教育、感情的缺失……，似乎总有层出不穷的事情等着我们，很多人因此出现了各种情绪的问题，而我们平时的紧张、焦虑、失眠、抑郁和神经过敏等等都会导致胃肠道动力和功能紊乱。

国内外的许多大型临床研究显示，肠易激综合症的患者焦虑抑郁评分比健康人更高。这是因为精神因素与消化道生理功能之间会通过脑-肠轴相互影响，可以改变肠道运动，提高内脏的敏感性，调控肠道菌群，激活肠道粘膜炎的反应，诱导免疫激活，并且还会影响肠上皮功能。

比如文章开头这位病人，由于出现了家庭不和、工作压力大、失眠等等负面情绪，这些都会导致血压的不稳定，同样也更容易诱发肠易激综合症的发生。

所以，得了这种疾病也不需要太紧张，因为这种疾病一般不影响人的寿命，目前也没有证据显示，肠易激综合症会发展成严重的器质性疾病或者恶性肿瘤。

话虽如此，但是由于它除了会引起患者腹部症状以及排便异常以外，病人还经常会出现肠道外的症状、精神心理的异常，容易导致恐慌心理。这就会影响到患者的工作、学习和生活，也会导致沉重的思想负担，甚至惶惶不可终日，降低生活质量。