感染幽门螺杆菌出现胃癌的几率有多高？医生：这些患者风险相当高

幽门螺杆菌是常见的消化道传染病，不仅传染性强，而且人群普遍容易感染。据统计，我国居民幽门螺杆菌感染率约为40%-70%，这就意味着几乎每两个人中就有一个人是幽门螺杆菌感染者，意不意外?害不害怕?而感染幽门螺杆菌以后，最严重的危害为增加胃癌发病风险。那么，幽门螺杆菌感染者出现胃癌的几率有多高呢?请注意了，以下几类患者应提高警惕。

感染幽门螺杆菌以后，其实约70%的患者可无症状，少数患者可出现病理损害，包括：

胃肠道疾病，主要有消化不良、慢性萎缩性胃炎、增生性胃息肉、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜相关组织淋巴瘤以及胃癌;

血液系统疾病，主要为特发性血小板减少性紫癜(以血小板降低为主要表现，重者可导致脑出血)。

由上面的并发疾病中可以发现，幽门螺杆菌对*的主要伤害为胃黏膜损害，幽门螺杆菌感染者只要出现了胃肠道症状或相关病变，均应根除幽门螺杆菌，否则损害不仅会持续存在，甚至会进行性加重。那么，幽门螺杆菌是怎么引起胃癌的呢?幽门螺杆菌所致胃癌是一个循序渐进的过程，主要由慢性活动性胃炎-慢性萎缩性胃炎-肠化生这条主线发展而来，几率小于1%。需要注意的是，虽然从慢性活动性胃炎进展到胃癌的几率不大，但如果已经发展到慢性萎缩性胃炎与肠化生阶段，应高度警惕，这两种病变属于胃的癌前期疾病，离胃癌可能仅隔咫尺，进展为胃癌的几率较高，建议早期根除幽门螺杆菌治疗，以降低胃癌发病风险。

针对幽门螺杆菌的根除治疗，部分患者期待通过自愈或食疗实现，在此，医学莘需要告诫各位朋友，这些办法几乎不可能实现。在目前已知的细菌中，幽门螺杆菌是唯一一个可以在胃中存活的细菌，它既可以逃脱胃酸的杀灭，又可逃脱*免疫的清除，因此想要杀灭幽门螺杆菌并非易事。目前，根除幽门螺杆菌最有效的方法为四联抗幽门螺杆菌治疗：一种PPI+一种铋剂+两种抗生素。PPI是以“拉唑”结尾的药物，如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等，铋剂可选用枸橼酸铋钾或胶体果胶铋，抗生素是提高幽门螺杆菌根除成功率的关键，常用的抗生素主要有阿莫西林、克拉霉素、四环素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑，最理想的治疗方案是根据药敏试验结果来选用，当然也可经验用药，由于个人对抗生素的耐药性不一样，因此抗生素应个体化给药，具体方案以专科医师制定为准。根除疗程通常为2周，根除结束后据应进行13C或14C尿素呼气试验复查，以明确根除是否成功，否则应制定补救方案。

需要注意的是，幽门螺杆菌可通过共用餐具传染，且发病具有家族聚集倾向，如果家里有人需要根除幽门螺杆菌治疗，建议家人共同治疗，以降低根除治疗后的再感染率。

除开控制幽门螺杆菌感染，在预防胃癌上我们还应控制其它高危因素。饮食上，应少吃富含亚硝酸盐的食物、减少钠盐摄入、适当增加蛋白摄入、多吃新鲜蔬菜水果，同时注意补充维生素A、C、E等营养素，有助于预防胃癌;其次，有胃息肉的患者需注意，息肉直径大于2cm时发生胃癌的几率较高，建议早期手术治疗;此外，手术后残胃、巨大胃黏膜肥厚症、胃黏膜上皮内瘤变(异型增生)发生胃癌的风险也较高，均应早期治疗，以降低胃癌发病风险。