咳嗽多是肺热，中医分为4个证型，3种止咳化痰药有何区别？

其实咳嗽是肺脏的一种自我保护，是一种保护性呼吸反射动作。咳嗽是将异物、刺激性气体或者呼吸道内的过量分泌物(也就是痰液、脓液)排出体外，从而保持呼吸道的通畅和清洁。同时，咳嗽亦是肺系疾患的主要病证之一，大致多见于现代医学的上呼吸道感染、慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎等疾病。

中医上，认为咳嗽是由肺热引起。

肺居胸中，在五行属金，五味之主辛。肺主气、司呼吸，主宣发肃降，气的升降出入全赖肺之调节。肺气通于卫，开窍于鼻，外合皮毛。

风寒暑湿燥火之六淫易于犯肺;内伤、气血阴虚、燥火易伤肺，肺实为娇嫩之脏。

肺诸病总，唯肺热多发，且症状复杂。主要的肺热4大证型。

【风热犯肺】

主症：咳嗽，痰稠色黄，鼻塞流黄涕，身热，微恶风寒，咽干痛，舌尖红，苔薄黄。

因受风热之邪，直犯肺或寒邪郁肺化热，使肺气失宣。

【热邪壅肺】

主症：咳嗽，痰稠色黄，气喘、壮热口渴，烦躁不安，大便干结，小便短赤，舌红苔黄。

与风热犯肺皆属外感热病，但病变性质、病情轻重都有所不同，此热邪壅肺，病在里，伴有里热症，病情重。

【燥邪犯肺】

主症：干咳无痰或痰少而粘，不易咳出，唇、舌、鼻干燥欠润，或身热恶寒，舌红苔白或黄。

主要是秋季感受燥邪，侵犯肺卫所致，表现为干燥少津。

【肺阴亏耗】

主症：干咳，咳声短，午后黄昏为剧或声音嘶哑，痰粘或黄或痰中带血，量少，伴盗汗口干，咽燥，舌红少苔。

止咳化痰类OTC中成药中，有很多，你或多或少听到过，清肺化痰丸、清肺消炎丸、养阴清肺丸等，它们名字里面都有“清肺”二字，都可用于清肺，可因成分差异，“清肺”各有不同和侧重。

1、清肺化痰丸

【功能主治】

降气化痰，止咳平喘。用于肺热咳嗽，痰多气喘，痰涎壅盛，肺气不畅。

【组方特点】

川贝、黄芩清热化痰止咳，法半夏降气化痰止咳，桔梗、杏仁宣肺化痰止咳，全方共奏清热降气、化痰止咳之功。

【治疗“肺热”】

用于热邪壅肺型。症见咳嗽，痰稠色黄，不易咳出，或兼发热，咽痛，口渴，尿黄，便干，舌红苔黄，脉滑数。

2、清肺消炎丸

【功能主治】

清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠;上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者。

【组方特点】

以《伤寒论》中“麻杏石甘汤”为基础，保留主要药物麻黄、石膏、苦杏仁，增加地龙、牛蒡子，以及具有清热解毒作用的人工牛黄、羚羊角。方中麻黄宣肺平喘，为君药;石膏清泻肺火，地龙清热平喘，共为臣药;苦杏仁止咳平喘，牛蒡子解毒利咽，牛黄、羚羊角清热豁痰，凉肝熄风，共为佐药。既能宣通，又清内热，还能化痰止咳平喘的功效。

【治疗“肺热”】

用于风热犯肺型或热邪壅肺型。症见咳嗽，痰稠色黄，不易咳出，或兼发热，咽痛，口渴，尿黄，便干，舌红苔黄，脉滑数。

【注意事项】

风寒表证引起的咳嗽，症见发热、恶寒无汗、咳嗽等症。因含“麻黄”，具有兴奋作用，故心功能不全者和运动员慎用。

3、养阴清肺丸

【功能主治】

养阴清肺，清热利咽。用于咽喉干燥疼痛，干咳少痰。

【组方特点】

方中地黄养阴清热，为君药;麦冬养阴清肺,玄参养阴生津、泻火解毒，共为臣药;佐以丹皮清热凉血，白芍益阴养血，川贝润肺化痰、清热散结。少量薄荷辛凉而散、疏表利咽，甘草泻火解毒、调和诸药，以为使。全方各药相须为用，有养阴清肺、解毒利咽之效。

【治疗“肺热”】

用于肺阴亏耗型。症见“肺阴虚”的症状，如出现干咳、痰少、咽干、口燥、手足心热、盗汗、便秘、舌质红少津、舌苔少、脉细而数，或咳血等。

综上所述，这3种“清肺”OTC中成药，均属于止咳化痰类中成药，都可以调理咳嗽，但它们功效各有特点、各有应用范围，使用前可咨询医师或药师，根据临床症状，辨别好中医证型，才能发挥好各自的优势作用。