乙肝能治愈吗？

在最新中国乙肝防治指南中，中国肝病专家沿用欧洲肝病学会的提法，把乙肝的治疗终点分为三个层次。

1.理想的终点：乙肝患者经过恰当治疗，停药后获得持久的HBsAg 消失。

2.满意的终点：HBeAg阳性的乙肝患者，停药后获得持续的病毒学应答(也就是HBV DNA测不到)，ALT恢复正常，并伴有HBeAg血清学转换(也就是e抗原消失，e抗体出现)。HBeAg阴性的乙肝患者，停药后获得持续的病毒学应答和ALT复常。

3.基本的终点：如无法获得停药后持续应答，抗病毒治疗期间长期维持病毒学应答(HBV DNA测不到)。

达到理想终点或者满意终点，也就是说，如果停药后HBV DNA和肝功能能够长期保持正常，就可以认为是临床治愈了。但这种情况却很少见，大部分患者在停药后都会面临复发的风险。一旦复发，就会出现HBV DNA再次升高，并伴有肝功异常，严重者则会出现肝衰竭，甚至危及生命。

因此，专家才把长期服药维持HBV DNA测不到作为基本终点。也就是说，对于大多是乙肝病人而言，长期服用抗病毒药物，保持HBV DNA阴性、肝功正常，才是最有可能实现的治疗目标。只有这样，才能保证大多数乙肝病人一生不出现肝硬化、肝癌。恰恰相反，奢谈治愈可能会让很多乙肝病人纠结于如何尽快停药，从而陷入无谓的焦虑之中。