瞄对靶子，才能达到目标：糖尿病的6个控制指标你搞定了几个？

不少糖友常常对于这一个问题很困惑：为什么天天在吃药，还是没有挡住糖尿病并发症的到来?尿蛋白来了!手麻脚麻来了!视物模糊来了!更有甚者，冠心病来了!脑梗塞来了!这到底是为什么?感觉自己很努力，但是不想来的、不该来的还是来了，自己的辛苦看似没有得到应有的回报，于是对糖尿病治疗出现灰心丧气、信心不足的情绪。那为什么我们努力了，但却没有效果呢?今天咱们就来一起解决解决这个问题。

糖尿病"开战"之前，你的目标定了没有?

水中行舟，如果没有目标和方向，什么风都可能是逆风。我们和糖尿病的这场"战斗"，是一场知道什么时候开始，却不知道什么时候结束的"持久战"，如果没有明确的"作战"目标，日子一长必然迷失方向，那就必然会出问题、导致"战斗"失误、甚至是"失败"。

糖友可能会说：这目标我有，就是控制好血糖、不得糖尿病并发症、让有糖尿病的日子一样精彩。的确，对待糖尿病首先要在"战略"上藐视敌人，应该要树立这样远大的终极目标，我们辛辛苦苦地治疗糖尿病，就是为了获得与糖相伴，健康美满的终极效果。

但是这个目标太大，甚至只是一个“愿景”，如果要实现还需要制定具体的目标，各个具体的目标都实现了，这个大目标、美好的愿意也就实现了，我们也就不会白努力了。

糖尿病"开战"之前，六个靶子请瞄准好!

打赢一场战斗，一定要讲究"战术"，有些需要"单点"突破或是"重点"突破，有些必须要全面出击才能取得胜利。和糖尿病的战斗就属于后面这一种，需要全面出击、全面突破。

很多糖友认为糖尿病这场战斗的对手仅仅是个高血糖问题，其实不然，坏人往往是喜欢拉帮结派、团伙战斗的，高血糖这个"老大"，常常就会携同几个臭味相同"小弟"一起来上战场，你只打掉了高血糖，忽略其他几个"小弟"，比如高血脂、高血压、高尿酸、高血凝、高体重，俗话说"小鬼难缠"一点不假，这些"小弟"一样会"兴风作浪"，搞出"大事情"，这就是为什么我们和糖尿病开战以后，导致战斗常常失利的原因所在，要想真真切切地取得一分耕耘一分收的效果，必须要全面出击，高血糖、高血脂、高血压、高尿酸、高血凝、高体重这六个靶子先要瞄准好。

糖尿病"开展"之前，六个目标先制定好!

高血糖、高血脂、高血压、高尿酸、高血凝、高体重六个"靶子"瞄准了，通过糖友自身的努力和医生的"助阵"，我们就可以和糖尿病"开战"了，在战斗中我们糖友要打出怎样的成绩我们才算是真正地成功了呢?

1、血糖目标。心中要有一个"糖五星"的概念，包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血糖波动、低血糖这5个方面。具体就是

· 空腹血糖，控制在4.4-7.0mmol/L;

· 餐后血糖，或非空腹血糖，控制在10.0mmol/L;

· 糖化血红蛋白，一般控制在7.0%以内;对于年轻、没有并发症者，尽量将糖化血红蛋白控制在6%以内;对于老年人、病史较长、有低血糖风险，已经有心脑血管疾病的患者，可以放宽标准到8%，甚至是8.5%;

· 血糖波动，也就是一天之内避免血糖高高低低，一天中最高血糖和最低血糖的差值尽可能控制在4.4 mmol/L以内;

· 低血糖，糖友血糖低于3.8 mmol/L就属于低血糖，避免低血糖的发生是降糖治疗的红线和底线，糖友一定要记牢。

2、血脂目标。心中要有一个"脂四角"的概念，包括胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三脂这4个方面。

· 总胆固醇，控制在4.5mmol/L以内;

· 高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)，男性控制在1.0mmol/L以上，女性控制在1.3mmol/L以上;

· 低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)，有心血管疾病需要控制在1.8mmol/L以内，没有心血管疾病需要控制在2.6mmol/L以内;

· 甘油三酯，控制在1.7mmol/L以内。

3、血压目标。

· 较年轻和病程较短的糖友，血压目标降至130/80 mmHg 以下;

· 老年糖友，血压目标值可适当放宽至150/90 mmHg。

4、尿酸目标。

· 一般目标，尿酸控制在360mmol/L以内;

· 严格目标，对于有痛风石、痛风反复发作的糖友尿酸控制在300mmol/L以内。

5、血凝目标。

· 有心血管疾病史的糖友，应常规使用阿司匹林;

· 50岁以上的糖友，如有一个心血管病危险因素(如早发心血管疾病家族史，高血压，血脂异常，吸烟，或慢性肾脏病/蛋白尿)，但无明显出血风险，可服用阿司匹林;

· 如果糖友对阿司匹林过敏，可以使用氯吡格雷替代。

6、体重目标。

· 体重指数：糖友应将体重控制在24以下，体重指数计算公式=体重(单位为公斤)÷身高的平方(单位为米);

· 腰围：男性控制在90厘米以内，女性控制在80厘米以内，测量方法是被测者站立，双脚分开25~30厘米，测量位置在水平位髂前上嵴和第12肋下缘连线的中点，或是平肚脐的位置绕腹一周的长度。