我国手足口病的流行概况

    手足口病（HFMD）最早于1957年由新西兰Seddon 加以描，1958 年加拿大Robinson 从患者粪便和咽拭中分离出CoxA16，同时患者血清抗体有四倍增长，初步查CoxA16 为本病病原。1959年英国伯明翰再次出现流行，Alsop 从患者疱疹液中分离出Cox2A16，进一步证明此病毒与HFMD 的关系，并根据本病病变分布特点，命名为“手足口病”。1959 年美国加利福尼亚也发生流行，Magoffin又提倡使用发疹性口腔炎(Vesicular stomatitis andexanthem) 。由于HFMD 典型病人以口腔、手、足部位发疹，通常很固定出现，所以许多学者主张使用“手足口病”作为通用名词。60 年代以后，许多国家和地区报导多次出现流行，日本自1963-1986 年曾6 次出现全国性大流行，1982 年一次流行，其病例报告为143204 例。

    我国自1981 年上海始见本病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东、台湾等十几个省市均有报导，近年来深圳、厦门、台湾等均曾出现过流行。1983 年以前对HFMD的报导，均为流行特点介绍，缺乏病原学的调查。1983 年厦门发生HFMD 流行，从26 例典型患儿粪便和疱疹液中分离出CA16病毒。1985 年以来，天津、北京、吉林也报告由CA16 引起HFMD 流行，进一步证实CA16 为我国手足口病主要病原。1989 年湖北医学院病毒所郑志明报导，从成人手足口病患者分离出EV71 型以来，1998-1999 年深圳卫生防疫站从HFMD 患者均检出EV71 型。1999年福建夏季再次发生HFMD 流行，经预科院病毒研究所证实为EV71 型。

    我国手足口病的流行、其病原主要为CA16 及EV71 型。近来EV71 型似有代替CoxA16 的趋势，据报导EV71型引起HFMD 中相当多患者有中枢神经系统病变，发生率在8 %～24 % ，其中以1岁以下幼儿为主。

    控制手足口病的流行，关键在于严防手足口病的蔓延扩散，加强疫情报告，做好隔离消毒工作。