生长激素缺乏症的诊断和治疗方法
生活激素缺乏症的的实验诊断方法有很多,这些对孩子的健康成长很关键,所以家长们要认真的了解这些知识,这样就能在生活中更加周到的照顾自己的孩子了,下面我们就来和专家们一起认真的学习一下这些知识吧。
生长激素缺乏症-实验室诊断
①生理性试验。有睡眠试验、运动试验和氨基酸试验。人睡眠后约每90分钟为一睡眠周期,夜间睡眠时间的25%是期睡眠,多在前半夜。期睡眠是儿童分泌hgh 最可靠的刺激,睡眠试验是在夜间连续取血,每??高峰,峰值 >15g/l。这种测试方法取血次数多,若采用夜间取血1次法,则需用脑电图监视睡眠的时相。运动试验是在定量运动后取血测hgh水平。假阴性率约为50%,故不能做为确诊试验。
②药理试验。患者需有完整的垂体或下丘脑垂体功能。常用的有胰岛素低血糖试验、可乐宁试验、左旋多巴试验、胰高血糖素试验等。一般认为血hgh峰值<5或7g/l者为hgh完全缺乏,达5~7g/l 至10g/l者为 hgh 部分缺乏。ghrh兴奋试验是用来鉴别下丘脑性及垂体性ghd,前者在多次ghrh兴奋后,垂体能分泌hgh,而后者的垂体对ghrh兴奋无反应。
生长激素缺乏症的治疗方案
1、生长激素
基因重组人生长激素(rhgh)替代治疗已经被广泛应用,目前大都采用0.1u/kg,每日临睡前皮下注射一次,每周6—7次的方案。治疗应持骨骺愈合为止。治疗时年龄越小,效果越好,以第一年效果最好,年增长可达10cm以上,以后生长速度逐渐下降,在用rhgh治疗过程中可出现甲状腺速缺乏,故须监测甲状腺功能,若有缺乏适当加用甲状腺素同时治疗。
应用rhgh治疗副作用较少,主要有:①注射局部红肿、与rhgh物质基纯度不够以及个体反应有关,停药后可消失,②少数注射后数月会产生抗体,但对促生长疗效无显著影响,③较少见的副作用有暂时性视乳头水肿、颅内高压等,④此外研究发现有增加股骨头骺部滑出和坏死的发生率,但危险性相当低。
2、促生长激素释放激素(ghrh)
目前已知很多gh缺乏属下丘脑性,故应用ghrh可奏效对ghnd有较好疗效,但对垂体性gh缺乏者无效。一般每天用量8~30μg/kg,每天分早晚1次皮下注射或24h皮下微泵连续注射。
3、口服性激素
蛋白同化类固醇激素有:①氟羟甲睾酮,每天2.5mg/m2;②氧甲氢龙,每天01—0.25mg/kg,③吡唑甲氢龙,每日0.05mg/mg,均为雄激素的衍生物,其合成代谢作用强,雄激素的作用弱,有加速骨骼成熟和发生男性化的副作用,故应严密观察骨骼的发育,苯丙酸诺龙目前已较少应用。
希望上面我们讲解的这些知识可以很好的帮助到家长,家长们要认真的掌握这些知识,只有掌握了这些知识,家长们才能在生活中更好的照顾自己的孩子,希望家长们在以后的生活中更加周到的照顾自己的孩子,帮助孩子茁壮成长。
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