简述小儿休克的并发症有哪些
在临床上,小儿休克是很严重的一种疾病。比较常见的就是早产的胎儿,很容易发生休克的可能,而且并发症也比较多,多表现为神志不清、身体浮肿、体温下降比较明显等征兆,有威胁孩子生命的可能。因此,对于这类小儿患者,需要进行专业的治疗。接下来就为大家详细讲解一下小儿休克的常见并发症。
小儿休克的并发症
本着简单易行的原则,通过以下项目的监测,对估计病情、判断预后有帮助:
①体温急剧变化:T>40℃或不升,或肛指(趾)温差>6℃ ;
②神志改变:淡漠、烦躁不安、半昏迷或昏迷等;
③血压:脉压差<2·6kPa(20mmHg),或血压比原来下降4kPa (30mmHg),脉搏与血压关系密切,若脉搏规则有力,血压也大致正常,若脉搏细弱们不到,血压也多数降低或测不出;
④尿量减少或无尿:尿量是监测循环状况的重要指标,少尿是指学龄儿童<400ml/d、学前儿童<300ml/d、婴儿<200ml/d,24小时内总尿量<30~50m1称无尿;
⑤水肿,通常伴有白蛋白浓度下降。
(一)发病原因
根据不同病因,一般将休克分为感染性休克,过敏性休克,低血容量性休克,心源性休克和神经源性休克。
1.感染性休克 又称败血性休克,主要由细菌,病毒等致病性微生物及其有害产物所致,以革兰阴性菌感染居首位,儿童感染性休克的病原体随年龄和免疫状态的不同而变近年来,病毒性感染引起的病毒血症合并休克有增加的趋势。
2.过敏性休克 是机体对某些药物,血清制剂或食物等过敏所致,青霉素,破伤风抗毒素,部分海鲜,菠萝,坚果类食品如花生,榛子等均为较常见的引起过敏的物质。
3.低血容量性休克 由于血容量急剧减少,致使心输出量和血压下降所致,婴幼儿吐,泻所致的重度脱水,是儿科引起血容量锐减致低血容量性休克的重要原因,其他常见的原因有外伤引起的大量失血,严重烧伤时血浆外渗,消化道大出血及凝血机制障碍所致的其他出血性疾病等。
4.心源性休克 是由于心脏急性排血功能障碍导致组织和器官血液灌流不足而致的休克,常见病因有先天性心脏病,暴发性心肌炎,严重心律失常,心包填塞和急性肺梗死等,需重视的是,新生儿窒息是新生儿期心源性休克的重要原因。
5.神经源性休克 因创伤等引起的剧烈疼痛,使小血管扩张,血液淤滞,有效循环血量减少而致休克。
家长对于孩子的身心健康一定要重视起来,有些家长因为工作繁忙,平时对孩子的关注不够,孩子有低血糖、营养不良的时候也不能及早察觉,长时间的营养不良和低血糖是最容易引起休克的,这需要家长对此有一定的警惕心理,生活中需要给予孩子更多的关注。
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