巨大儿在分娩期怎样处理呢？

巨大儿患者对妈妈们和孩子的健康是很不利的，家长们都以为孩子的体积对孩子的健康没有什么不好的影响的，但是事实却是巨大儿对孩子和家长的健康危害很大，今天我们来介绍一下这些知识，家长们要好好的学习这些知识。

巨大胎儿分娩期处理

1.胎儿均需要选择性剖宫产手术。1999年rouse等把超声估计巨大胎儿者行选择性剖宫产术与常规产科处理比较结果表明从医学和经济学的角度考虑，对于非糖尿病的孕妇选择性剖宫产是不合理的;但对于妊娠期糖尿病并发巨大胎儿的孕妇可以考虑选择性剖宫产妊娠期糖尿病的胎儿估计体重>4250g者行选择性剖宫产，肩难产的发病率从2.4%下降到1.1%妊娠期糖尿病患者新生儿出生体重大于4000g者。

2.阴道分娩的处理估计胎儿体重在4500g以上者，不主张阴道分娩。胎儿体重在4000g～4500g若产道条件较好，且孕妇有自产的意愿可进行阴道试产。临产后，要仔细观察产程，认真绘制产程图，防止宫缩乏力头盆不称等产程异常。由于胎头较大，因此产程进展较缓慢若出现头盆不称或产程延长，可放松剖宫产指征。若宫口开全第二产程延长胎先露在+2以下，可行产钳助产胎头分娩后注意肩难产如发生应及时处理(肩难产处理见以后部分)。

3.孕期处理 巨大胎儿的妊娠期处理原则是积极控制胎儿体重，预防巨大胎儿的发生及时诊断。肥胖过期妊娠、以往有巨大胎儿史者以及分娩期产程延长、胎头下降受阻等均提示有巨大胎儿的发生率增高同时，孕期常规检查宫底高度和腹围并行四步检查参考超声检查的胎儿径线估计胎儿大小及时诊断巨大胎儿。

4.若估计胎儿偏大，有巨大胎儿的可能，或以往有巨大胎儿的病史者，应于妊娠晚期排除妊娠期糖尿病对于妊娠期糖尿病者要积极控制血糖，必要时予以胰岛素治疗控制胎儿的体重增长。不管是否存在妊娠期糖尿病，有巨大胎儿的孕妇均要进行营养咨询合理调节膳食结构，每天摄入的总能量适当降低脂肪的摄入量。同时适当的运动可以降低巨大胎儿的发病率

当发生肩难产时多无思想准备必须镇定通常采取以下步骤：

(1)一般处理：发出紧急求援信号，通知上级医师麻醉医师、儿科医师到场，同时先试行牵引，忌用暴力;若膀胱充盈，立刻导尿;若经产妇分娩胎头时未行会阴切开者，行会阴侧切术。

(2)屈大腿法(merobert法)：让产妇双腿极度屈曲，贴近腹部，双手抱膝减少骨盆倾斜度，使腰骶部前凸变直，骶骨位置相对后移，骶尾关节稍宽松嵌顿耻骨联合上方的前肩自然松解同时适当力量向下牵引胎头而娩出胎儿前肩。

(3)压前肩法：助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压同时助产者牵引胎儿二者相互配合持续加压与牵引，注意不要用暴力

上面介绍的知识对家长和巨大儿患者是很有帮助的，家长们要好好的学习和阅读这些知识，只有家长们掌握了这些知识，才能在生活中更好的照顾自己的孩子，这样孩子的健康就会有保障，孩子才会健康茁壮成长，最后祝愿患者健康成长。