巨大儿的并发症和诊断标准有什么呢?
巨大儿患者现在越来越多,但是很少有家长知道巨大儿的并发症以及如何诊断巨大儿,这就在生活中给孩子的健康带来危害,家长们不知道巨大儿的表现有什么这样家长们就不能及时发现孩子的疾病,这样就会耽误孩子的治疗,今天我们来介绍一下这方方面的知识。
巨大胎儿并发症
肩难产
巨大胎儿经阴道分娩者,肩难产的发病率增加,特别是糖尿病的巨大胎儿。Rouse等报道非糖尿病妊娠的新生儿出生体重<4000g者肩难产的发病率为1%以下,出生体重在4000g以上4500g以下者肩难产的发生率约为7%;出生体重>4500g者,肩难产的发生率为15%。但是,在妊娠期糖尿病患者中三组的肩难产的发生率分别为1.2%14%和50%
肩难产若处理不当,或时间延迟可以发生严重的并发症甚至危及生命如新生儿窒息胎粪吸入综合征以及各种产伤头部损伤可有头皮血肿颅内出血面神经瘫痪、臂丛神经损伤锁骨骨折肱骨骨折等,甚至发生膈神经损伤。
新生儿疾病
由于妊娠期糖尿病的患者易发生巨大胎儿因此,糖尿病的胎儿或新生儿的并发症均可发生在巨大胎儿。
妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病孕妇的胎儿因长期的高血糖环境其胰腺的分泌功能亢进,分娩后若不及时补充能量新生儿易发生低血糖严重者危及新生儿的生命或不可逆的脑损伤。由于高浓度的胰岛素可降低3-磷酸甘油和双氧丙酮的浓度从而抑制磷脂的合成易发生新生儿呼吸窘迫征。另外低钙血症高胆红素血症红细胞增多症等发病率在巨大胎儿中增加。
巨大胎儿鉴别诊断
鉴别诊断: 主要与过期妊娠与羊水过多相鉴别,鉴别要点:
1.根据病史是否为过期妊娠
2.B超检查区别巨大胎儿及羊水过多。
如何预知巨大儿来临?
单纯靠观察准妈妈肚子的大小来判断是否会出生巨大儿是不准确的,因为影响准妈妈肚子的大小的因素很多,如准妈妈身身条件(如身高、体重)及羊水情况等。正确的方法是测量子宫底高度是否与妊娠月份相符;
测量腹围:B超下测量胎头大小、胎儿的肩围、胸围、股骨长等来估算胎儿体重。胎头双顶径长度达到或超过10厘米以上者,应考虑巨大儿的可能,需再测胸径及肩径,若胸径、肩径明显大于头径,自然分娩时则有发生难产的可能性。
上面介绍的是关于巨大儿的诊断和预防以及巨大儿的并发症,今天我们的介绍对大家很有帮助,希望各位家长和患者朋友能够好好的学习,只有掌握了这些知识,家长们才能在生活中更好的照顾自己的孩子,这样孩子才会健康成长。
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