生长激素缺乏症患者该做什么检查
可能在提及生长激素缺乏症疾病的时候,很多家长都不太了解,因为这样的疾病不是生活当中的常见疾病,可是疾病一旦发生不但不好康复,给孩子带去的危害性也相当严重,所以希望孩子在患病之后能够及时带孩子做好下面的检查。
实验室检查:
1、生长激素刺激实验
生 长激素缺乏症的诊断依靠GH测定,正常人血清GH值很低,且呈脉冲式分泌,受各种因素影响,故随意取血测血GH对诊断没有意义,但若任意血GH水平明显高 于正常(>10μg/L),可排除GHD。因此,怀疑GHD儿童必须作出GH刺激试验,以判断垂体分泌GH的功能。
生理试验系筛查试 验、药物试验为确诊试验。一般认为在试验过程中,GH的峰值<10μg/L,即为分泌功能不正常。GH峰值<5μg/L,为GH无完全缺乏。 GH峰值5—10μg/ L,为GH部分缺乏。由于各种GH刺激试验均存在一定局限性,必须两种以上药物刺激试验结果都不正常时,才可确诊为GHD。一般多选择胰岛素加可乐定或左 旋多巴试验。对于年龄较小的儿童,尤其空腹时有低血糖症状者给胰岛素要特别小心,因其易引起低血糖惊厥等严重反应。此外,若需区别病变部位是在下丘脑还是 在垂体,须作GHRH刺激试验。
2、血GH的24H分泌谱测定
正常人生长激素峰值与基值差别很大,24h的H分泌量才能比较正确反映体内GH分泌情况,尤其是对GHND患儿,其GH分泌能药物刺激试验可为正常,但其24h分泌量则不足,夜晚睡眠时的GH峰值亦低,但该方案烦琐、抽血次数多,不意为病人接受。
3、胰核样生长因子(IGF-1)的测定
IGF —1主要以蛋白结合的形式(IGF-BPs)存在于血循环中,其中以IGF-BP3为主(95%以上),IGF-BP3有运送和调节IGF-1的共冷,其 合成也受GH-IGF轴的调控,因此IGF-1和IGF-BP3都是检测该轴功能的指标,两者分泌模式与GH不同,呈非脉冲式分泌,故甚为稳定,其浓度在 5岁以下小儿甚低,且随年龄及发育表现较大,青春期达高峰,女童比男童早两年达高峰,目前一般可作为5岁到青春发育期前儿童GHD筛查检测,该指标有一定 的局限性,还受营养状态,性发育成都和甲状腺功能状况等因素的影响,判断结果时应注意。
出现了生长激素缺乏症疾病不要盲目进行治疗,因为这样的疾病是比较严重的疾病盲目治疗有可能会带来不必要的后果,在患病之后希望我们患者能够及时到正规医院做好上述检查,做好对症治疗才是。
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