精子*异常知识告你知

　　精子*异常知识告诉你

　　*异常是男性不育常见的表现之一，其中包括少精子症和无精子症。少精子症是指*中的精子数量低于正常健康且有生育能力的男性。现在认为精子数量每毫升少于2000万为少精子症。少弱精子症则指精子活力低、前向运动能力差以及精子形态异常。少精子症是较为常见的男性不育病症。

　　少精子症的病因主要包括以下七个方面。第一，精索静脉曲张会增加睾丸的局部温度，影响睾丸生精功能。但精索静脉曲张的程度与精子质量不成比例。第二，隐睾也是影响*质量的重要原因之一。若精子密度低且存在隐睾，则必须及早治疗。第三，生殖道感染会影响*中的各项指标。第四，男性自身免疫会影响精子的产生和运送。第五，内分泌异常也会影响生精功能，包括垂体功能异常以及甲状腺、肾上腺疾病。第六，染色体异常会严重影响精子的数量和质量。第七，其他因素如阴囊温度过高、放射损伤、化学毒品和药物的影响都可以导致少精子症的发生。

　　对于少精子症的诊断，可以通过禁欲3～7天后进行*常规分析，连续进行3次以上的检测。如果精子密度低于2000万且查不出任何病因，可以考虑为特发性少精子症。当精子密度低于1×106／mL时，可诊断为严重少精子症。通过询问病史、体格检查和其他实验室辅助检查，如遗传学检查、内分泌激素测定、微生物学检查、抗精子抗体测定和微量元素测定等，可以发现引起少精子症的病因。

　　治疗少精子症需要针对具体的病因进行治疗。例如，对于精索静脉曲张和隐睾等病因明确的患者，可以通过手术治疗来改善*质量。生殖道感染可采用抗感染治疗，而自身免疫产生抗精子抗体的患者可以试用免疫抑制剂进行治疗。对于少精子症由外源性因素引起的情况，去除这些外来因素后，精子数量会有所提高。对于特发性少精子症的患者，可以采用睾酮或人工合成睾酮衍生物进行治疗，例如丙酸睾丸酮和氟羟甲睾酮等药物。此外，还可以尝试使用糖皮质激素、克罗米芬、他莫西芬、HCG、HMG等药物进行治疗。中医治疗方面，可以选用六味地黄丸或八味地黄丸连续服用2-3个月。

　　无精子症是指射出的*离心沉淀后，经显微镜检查未发现精子。其病因主要分为睾丸生精功能障碍和输精管道阻塞两大类。真性无精子症是由于精子生成障碍导致的，可能与遗传性疾病、内分泌疾病、机械性损伤和其他因素有关。阻塞性无精子症是由于输精管道阻塞引起的，可能与先天性畸形、感染、囊肿压迫和损伤等因素有关。

　　诊断无精子症需要通过*离心沉淀后的显微镜检查，连续进行3次检测未发现精子即可确诊。体格检查时，要注意第二性征的发育情况和外生殖器的发育情况。内分泌检查可以帮助区分原发性和继发性睾丸功能衰竭。

　　对于真性无精子症的治疗效果较差，尤其是在无睾症和睾丸病理改变严重的情况下。对于精子生成障碍导致的真性无精子症，可考虑使用克罗米芬、他莫西芬、HCG和HMG等药物进行治疗。阻塞性无精子症的治疗取决于阻塞的原因，可能需要抗生素治疗、手术切除囊肿或进行人工受精。

　　精子*异常是男性不育的一种表现，对于患者来说是一个较为困扰的问题。因此，及早进行诊断和治疗非常重要。同时，男性在生活中要保持良好的生活习惯，注意避免环境污染和有害物质的接触，以保护自己的生殖健康。（实习编辑：黄传蔷）